【胚胎心跳】懷孕初期，最早和最晚的哪幾週，可測得心跳？若測不到心跳該如何處理呢？

幼幼這個月的經期延遲，興奮地去買驗孕棒，果然，驗出兩條線，去婦產科檢查，知道自己懷孕5週非常開心，想說是不是可以當媽了。經由醫師說明，超音波還照不到心跳，需要再等等，等寶寶的心跳出現，這顆才是有生長的胚胎。幼幼帶著起伏不安、忐忑、焦慮的心情，回家靜候佳音，盼望在下次的檢查中，能順利驗到寶寶心跳。

在等候的同時，相信各位孕媽們，既期待又怕受傷害，到底寶寶多大的週數才會测到心跳，如果到了必須要測到心跳的截止日，但是卻沒有心跳出現怎麼辦?

如果你本身或是週邊有親友跟幼幼一樣，正在等待寶寶的心跳出現，歡迎你等候同時繼續跟著文章一起看下去，我們將整理相關訊息與你分享。

胚胎成長過程(受孕直到心臟初步跳動)

得知自己懷孕的媽咪，現在的你一定很想知道，寶寶在子宮內部發育的情形，接連筆者會為你簡介，在懷孕的前幾週，每週胚胎會有什麼重要的成長記事，以及告訴你寶寶的心跳什麼時間才會出現。

• 懷孕第一週:

精子與卵子仍在結合的路上，月經的最後一天是計算懷孕的第一天。

• 懷孕第二週:

這週主要重要是結合成受精卵。

• 懷孕第三週:

受精卵分化成胚囊，這時候受精卵要移動到子宮內膜上，順利著床。

• 懷孕第四週:

絨毛膜及胚囊形成，寶寶開始分泌人類絨毛激素，胚胎細胞分裂快速，迅速增加細胞份量。

懷孕第五週:

這是胚胎最早有心跳出現的週數，也會看到發展的卵黃囊。在第5週的時候，胚胎大小約莫0.2公分，不同器官開始有各自的樣子，胚胎心臟的跳動，代表開始進行循環，從媽咪胎盤透過血液交換吸取養分。養分吸收後，寶寶要消化，因此消化系統跟著發展，還有個重要器官神經管閉合，形成頭部。四肢也會稍微有個雛型。

懷孕第六週:

有健保補助的第一次產檢，大部分會安排懷孕6-8週之間，胚胎這時候約0.2-0.4公分，這2週通常就可以從超音波掃到寶寶的心臟雛形，這時候醫師會依據寶寶心跳的情形，判定正常與否，寶寶心跳速率，平均是每分鐘120-160下，非常迅速、規律，是成人心跳的2倍。除了心臟，還有腎臟、大腦、脊髓、腸胃也是這週發育的重點。

原則上，如果確定測到心跳，依據不同診所與婦產科，就會發放媽媽手冊，陸續安排產檢時間，拿到媽媽手冊也可以準備後續的婦嬰用品、彌月試吃、參觀婦幼展和媽媽教室等等的活動。

最慢幾週可測得心跳，若沒有心跳的話要如何處置

左盼右等，超過6週，卻還沒有監測到心跳，心急如焚的父母，想知道，那最慢幾週心跳才會出現呢?有些人8週測到，有些則是10週才會测到。端看您的寶貝心臟出現的時間，經由主治醫師評估，胚胎是否順利發展與成長。

平均來說，在12週前，會有20%的胚胎，自然淘汰，並不是誰對誰錯，而是一個自然現象。坊間才會常有流傳一說，未滿3個月(12週)時，先不要昭告天下懷孕的事情。因為有可能還沒等到12週，寶寶選擇再度投胎，改下次再來人世間報到，身邊的親友會從期望很高掉落到失望。

測不到心跳的可能原因有哪些?

1. 胚囊萎縮:

在第4週的時候胚囊會形成，此時胚囊會隨著時間長大，可是腔室沒有變大，或是有胚囊但沒有卵黃囊，有可能胚囊就是萎縮掉了，俗稱空包彈，這時候就無法測得寶寶心跳。

2. 染色體異常:

當初受孕的時候，染色體的穩定不高，導致寶寶無法著床完全，那在後續發展過程中，有剝落出血的可能，導致寶寶無法測得心跳。

詳細的原因，建議跟您的主治醫師做進一步檢查，確認與討論，並盡力排除任何阻礙，以利下一次懷孕，胚胎能順順發展。

假設令人傷心的事情還是發生了，測不到胚胎心跳，醫療上會做哪些處理呢?

自然流產:

在懷孕前幾週的時候，胚胎若發育不完全，就會自然淘汰，刺激媽媽的身體強烈子宮收縮將胚胎排出來。懷孕初期，若有突然大出血及腹部劇痛，請盡速就醫，評估是否有流產的可能。

藥物協助:

經由醫師評估，會使用促進子宮收縮的藥物，利用母體的收縮，將胚胎擠出來，若週數較少，小於7週左右，會搭配RU486(口服人工流產藥物)，它是一種類固醇賀爾蒙，與黃體素結合器競爭，抑制媽媽的黃體素釋出，使子宮內膜沒有黃體素支撐而開始崩壞。

然而RU486除了會抑制黃體素以外，同時也會抑制糖皮質素。

腎上腺皮質所分泌的糖皮質素類固醇 （glucocorticoid）會促進腦下垂體釋放激素Corticotropin releasing hormone(CRH)，排出皮質醇，俗稱可體松(cortisol)，因此在懷孕期間，皮質醇(cortisol)濃度會上升，幫助胎盤合成雌激素。

RU486在抑制糖皮質素的時候，等於也間接抑制可體松(Cortisone)的產生，這樣會降低雌激素，影響懷孕過程。

讓原本養育寶寶的子宮內膜增厚環境被破壞，強制胚胎無法存活下來。任何藥物，皆經由醫師評估，診斷使用，請勿自行購買成藥，隨意服用，不然會造成身體嚴重傷害。

手術:

人工流產手術，聽到這個名詞，不由得內心揪了好幾層，這是最不得已的選擇，會走到這步，請謹慎思考後，對待即將結束的生命，並與醫師合作。大部分會有這個情形，都是週數很接近12週，寶寶已經有點大了。

手術的方式常見有吸附或刮除手術，花費時間約莫30分鐘，大部分都是門診手術，若是有特殊狀況，則會在手術室進行。

不管是吸附或是刮除手術，都是請孕媽咪，上全身麻醉，以超音波的方式，將胚胎及相關組織，從子宮內膜上吸附或刮除下來。

有些醫師會用藥物搭配手術治療，手術後，仍繼續吃個幾天的子宮收縮藥物，幫助母體將剩餘殘留子宮內的組織排出，就是惡露，只是量大，約排2-3天就會漸漸減少。

為人父母的心情與親友支持

初為人父及人母或是已經是二胎以上的父母，得知多一個新生命即將要來到我們生活，內心必然是感動開心不已。寶寶有沒有心跳這件事情，攸關天時、地利、人和等各層面，在此希望並也祝福，每位寶寶都能順利來到這個世界上。

反之，測不得心跳時，孕媽內心湧現各種情緒聲音，失去寶寶的難過、崩潰大哭、無奈為什麼這事情會發生在自己身上或是自責會不會是本身身體狀況不好..等等，失去孩子的悲痛，需要身邊人的支持，親愛的孕婦，接納不斷浮現的沉重情緒們，疼惜自己的身體所需承受之傷，哀悼逝去的寶寶，相信，變成天使的孩子，有天，寶寶會再回來你們的身邊。

在此同時也奉勸身邊的親友們，陪伴並心疼你的寶貝孕婦，請不要用指責或怪罪口吻來批判懷孕的母親們，測不到心跳表示，寶寶還沒準備好來到人世間玩耍，並不是媽媽身體怎樣，所以才導致寶寶不見。

父母們，收拾並整理心情，帶著對前一位寶寶滿滿的愛，繼續前進，等待下一次回來的他，相信總有一天，它會再回到我們身邊。

以上是關於「懷孕初期，最早和最晚的幾週有心跳可測得」的內容，提供給想要瞭解寶寶心跳何時會出現的孕媽咪，同時也與你分享，如果测不到心跳的處理方式，提供你參考，祝福你與寶寶有個合作好孕期。

讀完這篇文章後，不知道你有什麼樣的想法呢？或者是你也有在懷孕期間，等待寶寶心跳出現的經驗呢？歡迎你一同於下方留言處寫下你的想法唷。

文 / BoN.Chen

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