有子宮肌瘤的話該怎麼治療？6個該注意的日常生活保養方式一併告訴你

子宮肌瘤是很常見的一種腫瘤，在35歲以上的婦女至少有5分之1的女性長有或大或小的肌瘤，40歲以上婦女則5分之2以上的人有肌瘤，其中不少人根本沒有症狀，至於子宮肌瘤是否需要治療則是需要看狀況而定，而不是肌瘤的大小，其中最主要的就是要排除是否有惡性腫瘤發生的可能，今天的文章將針對子宮肌瘤的相關資訊做說明

什麼樣類型的族群容易罹患子宮肌瘤呢？

根據美國的統計，40歲以上的婦女有七成都有子宮肌瘤，發生率偏高，由於子宮肌瘤是由雌激素所觸發，所以會增加雌激素或代表雌激素較多的因素，都是子宮肌瘤的風險因子，具有以下七種：

1. 具有子宮肌瘤家族史的女性
2. 年紀較長的育齡婦女，大約是40到50歲
3. 初經較早的女性
4. 服用性激素相關的補品或藥物的女性
5. 生活壓力較大的女性
6. 曾經流產過的女性
7. 體重過重的女性

讀到這裡，是否對於子宮肌瘤有點基礎認知呢？以下將針對子宮肌瘤的發生成因以及會出現的症狀及治療的方法做說明，讓我們繼續閱讀下去吧！

什麼是子宮肌瘤？

子宮肌瘤是一種平滑肌瘤也可以稱為纖維瘤，幾乎30%以上的婦女，這一生中會罹患有子宮肌瘤，這是婦女最常見的一種良性婦科腫瘤，好發於年齡35至45歲之間，以解剖的位子可以分為以下三種：

1. 子宮肌層間肌瘤：是最常見的一種肌瘤。
2. 子宮黏膜下肌瘤：由子宮內膜下層往子宮腔生長，所以也是最容易造成月經經期大量出血的一種肌瘤。
3. 子宮漿膜下肌瘤：可向子宮外的骨盆腔或腹腔突出生長，因為可生長的空間較大，所以長得會比較大顆。

根據醫學研究統計，在更年期前期的女性當中，就將近有一半的人患有子宮肌瘤，但95%以上都是屬於良性的子宮肌瘤，只有非常少數是惡性的子宮肌瘤，所以婦女們不需要過度的擔憂。

子宮肌瘤的症狀

子宮肌瘤就像是子宮肌肉的種子，經過經血血流與女性荷爾蒙的灌溉，就容易成長為肌瘤，其所引起的症狀，會因為生長的位置與大小而有明顯的不同，因此會出現許多不同的症狀，但也有可能完全沒有症狀，如果肌瘤往子宮腔內長，即使肌瘤不大，也容易導致子宮收縮不良，引發經血量增多、血塊增加、貧血、經期天數延長、經痛等等的困擾。

如果子宮肌瘤是長在子宮的前壁而且很大，往前會壓迫膀胱，容易引起頻尿或排尿困難，若長在子宮的後壁，往後壓迫到大腸，則是會引起下背痛或便秘。

肌瘤也是影響懷孕的一個不利因素，不僅佔據骨盆腔的空間，也會造成子宮腔的扭轉，影響內膜的血液供應，對一開始的受精卵著床到孕期胎兒的成長都會有所影響，懷孕之後容易出現胎位不正、早產、難產的機率也會變高。

子宮肌瘤需要手術嗎？

如果子宮肌瘤的出現並沒有帶來明顯的症狀時，其實沒有一定要做手術的治療，即便出現了症狀，在初期也都建議可以先嘗試藥物治療，會需要到手術治療往往是肌瘤太大，造成明顯的壓迫症狀或者引發了貧血、干擾受孕的時候才做考慮，如果已經到了更年期或者已經停經，只要症狀不嚴重，定期回診就可以了，因為到了這個階段，肌瘤會逐漸變小，相關症狀都能有效地控制，以下是針對需要手術治療及不需要手術治療的狀況做說明：

需要手術治療的情況有以下六個：

1. 有經痛、經血過多且已造成貧血的狀況。
2. 肌瘤長大到發生膀胱大腸的壓迫症狀。
3. 肌瘤大小超過懷孕12周時的大小。
4. 肌瘤本身生長太快且太大。
5. 漿膜下層肌瘤有扭轉的可能。
6. 間質或黏膜下肌層瘤壓迫輸卵管的近端，導致阻塞而不孕者。

不需要考慮手術的情況有以下四種：

1. 肌瘤不大、症狀不嚴重。
2. 正在懷孕中的婦女。
3. 更年期的婦女，以定期追蹤為主。
4. 已停經的婦女。

子宮肌瘤的治療方式

子宮肌瘤的治療依照不同的程度分為以下三種：

1. 定期觀察：如果子宮肌瘤不會太大顆，或者是沒有明顯的症狀，建議可以定期門診追蹤觀察就可以了。
2. 藥物治療：對於有症狀的肌瘤，初期的治療方式以藥物治療為主，子宮肌瘤藥物治療的建議是以非類固醇類抗發炎止痛藥、斷血炎、黃體素、避孕藥、選擇性黃體素受體調節劑，與「促性腺激素釋放激素促進劑」來做使用，可以減少因肌瘤引起的出血或疼痛。
3. 手術治療：如果症狀較為嚴重或者是藥物治療無效，又或者是懷疑惡性腫瘤，就可以建議施行手術治療，手術治療又分為以下兩種方式：
   1. 肌瘤切除術：如果婦女還在生育年齡且想保留生育的能力，可進行肌瘤切除術，此手術只是將子宮壁上的肌瘤切除，仍需定期追蹤肌瘤是否有復發。
   2. 全子宮切除術：對於不想在生育的婦女為了防止肌瘤復發，切除子宮是治療上最好的方法，全子宮切除術又可以分為腹式、陰道式、腹腔鏡式全子宮的切除。

子宮肌瘤的日常保養

因子宮肌瘤是多數女性都會有的婦科腫瘤，在還沒有發生症狀之前，只要做好日常的保養，避免肌瘤長大，就可以與肌瘤好好的共生存，子宮肌瘤的日常保養有分為以下六點：

1. 減少紅肉(例如牛肉、羊肉)的攝取：紅肉的脂肪含量較高，經常攝取紅肉的人比起飲食中有大量蔬菜水果的人，更容易出現子宮肌瘤。
2. 少吃油炸、燒烤類食物：這類食物通常熱量較高，不利於體重的控制，而肥胖的人體內呈現慢性發炎狀態，雌激素濃度較高，肌瘤出現且增大的機率上升。
3. 切忌胡亂進補：子宮肌瘤並非完全屬於虛症，在使用補藥、藥膳料理是都需要特別的劉心。
4. 遠離荷爾蒙環境：環境中的潛在物質，具有類似荷爾蒙的作用，也會影響肌瘤的出現與生長，常見的環境荷爾蒙污染源包含塑膠袋裝熱食、兒童玩具、印刷油墨、塑膠地墊等等。
5. 多活動、避免久坐：因為久坐不利於骨盆腔的循環，最能幫助骨盆腔循環且經濟實惠的運動為慢跑，建議要能每天快走或慢跑半小時，不僅可以幫助骨盆腔循環也能幫助全身代謝、對抗肥胖。
6. 充足的睡眠、釋放壓力：壓力大、熬夜容易引發荷爾蒙失調，與肌瘤的增大有關係。
7. 少吃荷爾蒙含量高的食物：魚卵、蝦卵、蟹黃等都是屬於荷爾蒙含量高的食物，可能會造成子宮肌瘤增生、擴大。
8. 多吃蔬菜：多補充富含優質蛋白質、維生素B、抗氧化營養素的十字花科蔬菜，如花椰菜等，都有助於保護肝臟。

結語

子宮肌瘤屬於良性的婦科常見腫瘤之一，對於子宮肌瘤的增生在還沒有出現症狀之前都不需過度擔憂，只要定期的追蹤，確認肌瘤沒有增大並且注意日常的保養，就可以與肌瘤共存，如果不幸肌瘤已經長大出現症狀並影響生活，建議開刀去除，並且定期追蹤。如果想要生兒育女，一定要更留意肌瘤的狀況，避免肌瘤的存在影響了胚胎著床。

文/P.Y.Chen

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