當遇到寶寶「臍帶繞頸」時，害怕的父母該怎麼辦?

懷孕固定產檢的小草，跟先生一起回診時，掃完超音波，醫生突然說:寶寶有「臍帶繞頸」的情況，聽到這裡，父母的心都涼了一半。立刻著急得詢問醫生怎麼辦? 繞頸? 寶寶會不會窒息? 還能不能呼吸? 孩子生命有沒有受到威脅，醫師回覆，希望小草和先生先回家觀察，看寶寶臍帶會不會自己繞出來，如果沒有胎動或感覺有問題，請趕快回來掛號看診。

被害怕覆蓋滿頭的小草，連忙打電話問身邊的生過孩子的友人，有沒有人跟他有過類似的情形? 到底要觀察什麼，父母可以做些什麼呢?種種的疑惑不安，都讓小草擔心的吃不下飯。

懷胎的你，是不是遇到也跟小草一樣的情形呢? 聽起來很可怕的「臍帶繞頸」到底是什麼狀態，家長們能為寶寶做些什麼，好去改善這個狀態。

為此，我們搜尋並整理出相關訊息，讓慌亂不安的孕媽咪們能瞭解，有幾個方向讓你認識「臍帶繞頸」，同時將觀察的情況與醫師討論，供醫師做續相關處置。

臍帶的功能

首先要來認識這條偉大的帶子，它的構造與功能，主要是連結寶寶和母親胎盤的通道。常規來說臍帶的長度約有50-60公分，扮演輸送養分的角色，由兩條臍動脈和一條臍靜脈合作而成。

運送過程為寶寶的臍動脈，將自身的代謝廢物，排放至媽咪的體內血液，經由血液流動。媽咪的胎盤，走另一條臍靜脈，將母體乾淨的氧氣與營養，送回胎兒，完成循環利用。

未來等到出生後，臍帶被剪斷後，寶貝才開始使用自己的肺部呼吸，當然在懷孕後期，寶貝會在母體內先自主呼吸練習，但氧氣供應還是主要來自臍帶，因此臍帶是有彈性且光滑的飄浮在羊水裡面。

容易「臍帶繞頸」的週數

在懷孕過程中，寶寶變大，常發生臍帶繞頸的週數，多半在懷孕的中後期，大概在週數20周以上直到40周之間，都有可能發生。

大部分21-24周以前，只會大約1成的寶寶會經歷「臍帶繞頸」，以機率上來說，隨著週數變大，一直到40周，會有2-3成的寶寶會遇到這樣的情況，只要臍帶繞頸沒有影響寶寶氧氣和食物交換，基本上急迫威脅到胎兒的並不多。

除非臍帶受到壓迫，血流無法交換，供給寶寶需求，這時寶寶的成長速度就會受到影響，醫師也會留意「臍帶繞頸」或是「臍帶壓迫」做進一步處理。

發生「臍帶繞頸」的原因

後期寶寶比較容易活潑的動來動去，做各種動作，如:縮成一團，伸懶腰，來回翻滾，大力伸展，亂踢…等，一般來說，臍帶是漂浮在羊水中，與寶寶在同一空間內，隨著寶寶成長，可活動的空間越來越狹隘，剛好寶寶做上面的動作時，臍帶不小心容易繞到寶寶的身體，有可能會纏繞到頸部，四肢或身體其他部位，但因為是鬆鬆的帶子，在繞上後過一些時間，寶寶臍帶有可能再自行繞開部位。但實際會造成「臍帶繞頸」的因素，目前沒有個明確的答案可預防。

醫療上檢查出「臍帶繞頸」的方式

固定產檢醫師都會用超音波檢查，一般2D超音波就可以檢查出約4成準確率，杜卜勒彩色超音波則會診斷出8成，更進階的3D或4D則可以看到將近100%。然而有「臍帶繞頸」情形，醫師會告訴你，寶寶的「臍帶繞頸」繞的是什麼樣的狀態。知道寶貝有這個狀況，父母回家可以做些什麼事情呢?下面讓我們來看看觀察些什麼重要的事。

「臍帶繞頸」，家長可以觀察胎動

像小草的情形，醫師建議他回家與先生觀察寶寶胎動，不要小看觀察這個動作，是個很重要的紀錄。用來幫助父母判斷，胎內的寶寶「臍帶繞頸」有沒有影響活動度，甚至養分是不是有順利傳送給寶寶。

所謂胎動，有分成細微的動與大動作的感受，細部的比如說:寶寶在打呵欠、手掌張開關起來、伸展手腳，這些媽咪不一定可以察覺到，反觀，寶寶較大動作的翻身或是踢踢，媽咪會覺得有人在踢你，在後期一點的時間可以看到肚皮上有明顯東西滑動的浮起的樣子。

大約19-20周開始會陸續感覺到胎動，在28-36周時，胎動會是最明顯的，直到要準備生產前，胎動的頻率會漸漸下降，但不至於完全沒有。

寶貝可能整天都在動，我們觀察方式為每天固定三餐時段，通常在一個小時內，有一定次數的胎動感，常態來說，一小時中3-10次胎動就算是正常，若是低於3次，可能寶貝在睡覺或是休息，在繼續觀察下一餐前的情況。特別注意如果3個小時以內，胎動不到10次或是都沒有動的感覺，請盡快到診所或醫院，進行檢查及治療。

胎動通常都是連續的，所以計算時，請記得等上次停止後，再重新計算下一次，想增加觀察次數，可以在晚上睡前，再測定看看寶寶動的情形。

現在網路上，也蠻多免費的胎動紀錄APP，可以供有需要的媽咪上網下載，記下寶寶動的次數與頻率，供父母及醫師判斷使用。

胎動不只是「臍帶繞頸」才要觀察，在懷孕中後期，媽咪也要留意自身的胎動情形，與前一天相比，有任何異常或不適感，請媽咪盡快就醫。

需要立即就醫的情形

胎動的多寡是跟一般情況來比，媽咪可以觀察寶寶活動的習慣，有些是早起的鳥兒，早晨動得比較多，有些則是貓頭鷹型的寶寶，常在晚上才會胎動明顯。

平時喜歡活潑動來動去的寶寶，這時胎動突然頻率增加，再繼續觀察看看，若是1小時內超過10次以上，可能要趕快看醫師，以檢查寶寶是否有異狀。

反之，如果是文靜的寶寶，頻率本來就不高，但又突然變很低，或是沒有胎動，這時候父母就要趕快去看醫生。

「臍帶繞頸」可以自然產嗎?

大家得知自己的寶寶「臍帶繞頸」後，另一個想知道的答案是，這樣孕媽咪還能不能自然產呢?

這就要看臍帶纏繞的部位在哪裡，繞到的地方有沒有導致胎位不正，比方說寶寶的胎位是橫向產道、屁股朝下、額頭面對子宮頸，又因臍帶繞到頸部、四肢或是身體，寶寶無法翻身再回正，這時候就是胎位不正，可能醫師就會建議剖腹產。

如果有臍帶繞頸，但胎位是正常落在枕骨前位，醫師還是會考慮請媽咪自然產，只是在生產準備過程中，會緊密監測寶寶的心跳聲音，若是突然臍帶受到壓迫，醫師當下會選擇緊急剖腹產，以保護寶寶和媽咪的安全。

寶寶「臍帶繞頸」，當父母的心態調適

懷孕以後，寶寶的任何情況都會影響到媽咪的心情，每位媽咪都會想給寶貝最好的，比如:定期產檢，飲食，運動…等，但努力了這麼多，有時候會出現無法預料的情況，不是我們可以控制的，尤其是聽到寶寶「臍帶繞頸」了，光是想像這畫面，像我們大人遇到這樣，是不是就不能呼吸或者危及生命。

然而有許多媽咪除了焦慮以外，更多是自責的感受，覺得是不是自己做了什麼，才會造成寶貝「臍帶繞頸」，希望這篇文章，能讓內疚的母親們，有個解放的空間與依循，不是你的錯，相信你的寶寶繞來繞去，相信有天會繞出順暢的路，開心繼續與媽咪共度未來的孕期生活。

文 / BoN Chen

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