地中海貧血的夫妻想懷孕，如何避免寶寶也會有地中海貧血呢？

西西在懷孕前，常有頭暈、疲倦感，去做婚前健康檢查，檢驗發現「平均紅血球體積(MCV)」偏小，被診斷有地中海貧血。

面臨雙方家長及先生的期待，有生產壓力的西西，擔心自己這樣懷孕的話，會不會寶寶也會有地中海貧血，懷孕過程是不是就會有各種問題，種種的擔心讓西西不敢受孕。

有些人可能也跟西西一樣，飽受地中海貧血的苦惱，又有懷孕的需求，我們參考各項資訊並整理了，關於地中海貧血的篩檢、症狀、治療、預防，以及想懷孕的你，有什麼需要注意的地方，精彩內容都在本文與你分享，協助想求子的你們能有機會生下健康寶寶。

希望本篇文章能協助有這樣困擾的你或是親友，接著讓我們一起來瞭解哪五件事吧。

什麼是地中海貧血

地中海貧血是一種隱性基因的遺傳疾病，有另一個名稱為「海洋性貧血」。主要出現在地中海、中國大陸、東南亞和台灣地區，台灣約有6%的人帶有這樣的基因，是常見的單一基因遺傳血液疾病。

一般從外觀並看不出來有任何不一樣，只有在抽血檢驗時，會發現有些貧血的狀況，血球看起來也比較小。

地中海型貧血基因型態主要分成兩類:甲型和乙型，其中甲型又占大多數，症狀則有輕症、中症、重症的不同。

假設夫妻為同樣類型及症狀的攜帶基因者，則約1/4機率生出健康寶寶，1/2寶寶會有機會成攜帶同樣基因型態者，1/4成為重症病患。

優生保健來篩檢地中海貧血

建議能在婚前進行健康檢查或是像西西一樣，在懷孕前就發現自己有地中海型貧血，這樣夫妻就能積極做些篩檢，來預防寶寶有同樣貧血的困擾。倘若是懷孕後了，仍有兩種檢查可以持續來篩選與保健未來的主人翁。

常規產檢:

血液檢查項目都有「平均紅血球體積(MCV)」，在數值出現較正常小，(即MCV≦80或MCH≦25)，則需進一步作其他檢查。

政府補助部分費用:

1. 媽媽檢查數值較小，另一半也需要抽血檢驗「平均紅血球體積(MCV)」
2. 若是雙方都是比正常值小(即MCV≦80或MCH≦25)，醫院則會進一步將兩者的血液資訊傳輸到其他單位，診斷是哪一種基因型(甲型或乙型)，還是只是缺鐵性貧血。
3. 回覆的結果，雙方如果是同一個基因型態，醫院會請媽咪進行羊膜穿刺，在胎兒還在母體內的時候，檢測寶寶的基因型，並有遺傳諮詢服務供父母瞭解。

為了孩子的健康，我們在懷孕前或是已經懷孕，都要在懷孕初期就盡快接受地中海貧血的相關篩檢方式。在產檢確定媽媽的「平均紅血球體積」偏小時，後續的檢驗費用，政府都會協助父母部分負擔，以確保胎兒健康。

政府補助方式跟上面檢驗結果有關，資料來源:衛生福利部

1. 夫妻雙方皆是帶有某類型基因者，每人可最高補助2,000元檢驗費用
2. 當兩者確定是地中海型貧血同樣基因型態，政府有提供「產前遺傳諮詢診斷」，每胎最高補助5,000元，若為低收入戶者，居住優生保健措施醫療資源不足地區等80區，再額外補助採檢費3,500元，每胎最高補助8,500元。

如對上述補助辦法有疑問，可電洽各縣市政府衛生局或國民健康署詢問

若是篩檢結果出來，胎兒是地中海型貧血基因異常者或是重症海洋型貧血，醫療院所會自行提供「產前遺傳諮詢診斷」，讓父母決定是否接受人工流產。

地中海貧血的症狀

那這麼不容易被發現的地中海貧血，會有哪些明顯症狀？或者依據不同等級的症狀，又分成: 輕症、中症、重症，來被診斷發現呢？

• 輕症:輕微貧血的感覺，有頭暈，容易疲倦，沒有其他更明顯症狀
• 中症:肝臟和脾臟有腫大的症狀，還有骨頭變形
• 重症:從嬰兒出生時期，則會引發全身水腫，肝臟和脾臟有腫大的症狀，骨頭變形，發展遲緩…等，長期都要仰賴輸血才能存活下來。

伴隨著基因型態不一樣，重症狀況也有所不同。

• 甲型重症:很高的比例在還沒出生前，胎兒在媽媽子宮內無法存活，也有可能在出生後死亡。同時又會影響母體有血壓過高，出血等合併症。
• 乙型重症:寶寶出來之後，長期要輸血，有機會的話看能不能等到骨髓移植手術，幫忙貧血。

重症在政府的歸類中，屬於罕見疾病，醫院一旦發現即會通報衛生福利部，以保護下一代的孩子後續照顧狀況。

寶寶地中海貧血的治療與預防

關於媽咪和寶寶地中海貧血的治療方式:

輕症的孕媽咪，平常不太有明顯的症狀，只要有頭暈，貧血感覺出現，可以適度補充一些含有鐵質的食物（如:紅肉的牛或豬、動物的肝臟）。

出生的胎兒如果罹患中度甚至重度，地中海貧血的治療則如下:

多半就需要在醫院進行，胎兒本身血球太小顆，導致自己製造血紅素不足，需要輸血、骨髓手術，觀察肝臟或脾臟器官的狀況，再接受相對應的治療。

如何預防寶寶地中海貧血呢?

父母不確定自己是否有帶有隱性基因病史，可以提前做婚前健康檢查，後續再做基因篩檢方案，如有早期發現，就能盡早做好相關治療，避免將疾病遺傳給下一代，有機會讓寶寶能健康順利出生。

如果是在懷孕前就發現，有地中海貧血的孕媽咪們，可以將透過「基因檢測」，篩選出可使用的基因，運用試管嬰兒技術，配對後，植入媽咪子宮內，讓孩子成長茁壯，也可以諮詢產前遺傳診斷，供父母更多元選擇及思考方向，不同個體差異細節層面，請先與各醫療院所主治醫師諮詢。

病友團體的支持與協助:

國內目前有「台灣海洋性貧血協會」及「台灣關懷地中海型貧血協會」等民間團體提供給病友和家人各項支持與關懷，有需要的孕媽可以上網查詢加入。

地中海貧血的孕媽需要特別注意什麼?

通常輕症的地中海貧血的孕媽咪，懷孕期間不太有太特別症狀，配合醫師定期回診檢查，有些人會有貧血的不舒服，再跟你的主治醫師討論。

若是中重症的孕媽咪，請跟你的婦產科主治醫師討論後續孕期照護與治療規劃。

如仍有生育遺傳相關的疑問，亦可運用國民健康署認證通過之14家遺傳諮詢中心、衛生福利部國民健康署遺傳疾病諮詢服務窗口網站(https://gene.hpa.gov.tw/)、全國免付費孕產關懷諮詢專線(0800-870-870)或孕產婦關懷網站(http://mammy.hpa.gov.tw)所提供之孕產知識、生育保健或遺傳服務等相關資訊，即早掌握寶貝健康狀況，孕育健康下一代。

以上是關於「地中海貧血的夫妻想懷孕，如何避免寶寶也會有地中海貧血呢？」的內容，我們收集及整理來源的各項訊息，整合給想要瞭解的孕媽咪或她的親友參考，讓倍受地中海貧血的苦不堪言孕媽咪們，能有個安置心靈負擔的空間。

讀完這篇文章後，不知道你有什麼樣的想法呢？或者是你也有地中海貧血懷孕了的心路歷程或是孕前發現自己有地中海貧血，怎麼面對與克服懷孕這關卡呢？歡迎你一同於下方留言處寫下你的經驗，分享給正為了地中海貧血而擔心的孕婦們。

文 / BoN.Chen

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