【不孕症救星】秒懂試管嬰兒五階段的療程,讓你在求子過程中,提高成功懷孕的機率
許多盼著可以自然受孕的父母,努力了許久,還是無法懷孕,透過檢查發現,經歷了遍訪名醫,服用過中西藥方,多方嘗試,甚至求神問卜,都無法自然懷孕擁有孩子。
只好尋求昂貴的生殖科技幫忙,隨著刺激排卵藥物的進步,生殖實驗室培養技術的改善,近年來藉由人工科技擁有小孩的機會也越來越高,試管嬰兒的出生,從十幾年前的稀奇,到今天覺得稀鬆平常,說明了他的普遍性以及安全性。今天將針對試管嬰兒做更深入的了解與認識。
誰適合做試管嬰兒?
符合以下幾個要素的夫妻適合做試管嬰兒
- 女性身體相關的問題:例如:排卵障礙、卵巢功能低下、多囊性卵巢症候群、重度子宮內膜異位症、卵子庫存量少、輸卵管阻塞或合併水腫,導致無法自然受孕的人。
- 男性身體因素:例如精子數目過少、活動力不足或高比例的精子型態異常導致無法自然受孕。
- 其他原因:女性年齡大於37歲、嘗試過人工授精2次以上,不孕症病史超過三年以上的夫妻。
今天我們將來探討試管嬰兒的療程,以及會遇到的常見問題說明,就讓我們繼續閱讀下去吧!
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何為不孕症?
所謂的不孕症,在傳統上的定義為,一對夫妻有規律且未避孕的性行為在一年之內都沒有辦法懷孕,就稱之為不孕,不過在2008年美國生殖醫學會重新檢視對於不孕的定義認為,在35歲以上的婦女因為卵子品質的急遽下降,應該積極的受孕,如果半年內無法懷孕就可以定義為不孕。
不孕症的評估和處置的介入時機,除了符合不孕症定義夫妻外,婦女如果在40歲以上或者已知有影響受孕的因子,婚後需積極介入,不需要等待不孕症的評估,除了詳細的病史詢問之外,還會包括血中的荷爾蒙檢查、超音波、子宮輸卵管攝影以及精液分析四大類的檢查,不孕症檢查之後醫生會針對結果做說明以及和患者討論,決定適當的治療方式。
要解決不孕症的問題可以透過人工生殖技術,所謂的人工生殖技術是指利用生殖醫學的協助,以非性交的人工方法,達到受孕生育目的之技術,目前在醫學臨床上主要包括人工授精(intrauterine insemination,IUI)和試管嬰兒(in vitro fertilization,IVF)兩大技術。
何謂試管嬰兒?
試管嬰兒又稱為「體外受精」(in vitro fertilization,IVF),因為卵子與精子是在體外受精,且受精的最初幾天是在試管或者是培養裡面培養,所以稱為試管嬰兒。
胚胎經過體外受精的輔助生殖技術受精作用後,再將胚胎植入子宮,如果順利的話他將在子宮內著床,並且慢慢成長。1978年全球第一位試管嬰兒路易斯布朗誕生到今天,關於試管嬰兒的各項生殖技術已經日趨成熟,使得目前試管嬰兒技術已成為難受孕者最歡迎的求子方式。
試管嬰兒的基本療程是包含誘導排卵、取卵、受精、胚胎植入、驗孕。感謝這項科技已經誕生超過八百萬人,台灣也將近有八萬多人,根據國民健康署2017年的統計,台灣的試管嬰兒寶寶對比全國出生率占比大約3%到4%左右
試管嬰兒的療程
試管嬰兒療程總共分為以下5個階段:
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試管嬰兒療程前期準備:
- 先找合法可以做試管嬰兒的醫院做預約門診,討論並安排試管嬰兒的療程,進入療程之前,夫妻雙方須有半年內愛滋及梅毒的檢查報告,此部分也可以在療程中安排檢查。
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開始試管嬰兒的療程:
- 有以下五個步驟
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- 在月經第二天進行陰道超音波檢查基礎濾泡、抽血檢查荷爾蒙的(FSH、LH、E2、P4)。
- 依照醫生指示開始使用排卵藥物,誘導排卵。
- 從月經的第六天開始,需經常抽血測量血液中的荷爾蒙濃度(LH、E2、P4)以及進行陰道超音波檢查,以評估濾泡成長的狀況。
- 月經第八天時會額外安排麻醉評估,以完成後續取卵的麻醉所需,但如果預定為局部麻醉者就可以省略。
- 從開始使用排卵藥物開始大約第13天左右會進行取卵手術。
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取卵手術:
- 取卵手術又分為以下五個步驟:
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- 於取卵前兩天晚上施打破卵針,請依照醫生指示的時間施打。
- 如全身麻醉取卵者,請於取卵前禁食禁水至少8小時,局部麻醉者可以省略。
- 取卵當天,先生需依照指示將精子送到生殖中心。
- 經由陰道進行取卵手術,將取出的卵進行體外受精,
- 取卵手術後可能進行胚胎的植入或全胚冷凍,會依照孕媽咪的情況來做決定。
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胚胎植入:
- 胚胎植入又分為以下四個階段
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- 如果是新鮮胚胎植入,將於取卵當天完成體外受精後直接植入。
- 如果是冷凍胚胎植入,則需在預計植入的周期月經第二天回診。
- 回診後經醫生的評估,開始用藥做內膜的準備。
- 胚胎植入時間為月經的第17到第21天,植入的日期與胚胎的天數及內膜的狀態有關係。
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胚胎植入後:
- 有兩個注意事項要留意。
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- 胚胎植入後,需持續給予黃體素的支持,增加試管嬰兒的成功率。
- 胚胎植入後約14天,生子中心會安排驗孕的部分,確定是否成功著床。
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試管嬰兒常見問題
在進行試管嬰兒的療程時,會有以下六個常見的問題在診間被詢問,以下提出來做說明:
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試管嬰兒可能會有的風險及副作用?
試管嬰兒最常見的併發症為卵巢過度刺激症候群(O H S S),主要的症狀為口渴、腹脹、少尿、噁心、想吐、食欲降低、呼吸喘促等等,嚴重的會有血栓的風險。
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試管嬰兒會造成胎兒畸形嗎?
目前為止,全球誕生的試管嬰兒超過八百萬人,其畸形率與自然懷孕相當,做試管嬰兒的,多屬於超高齡或精蟲品質欠佳的,本身都是高風險族群,因此建議產檢時務必加做羊膜穿刺、非侵入性胎兒染色體篩檢與高層次超音波的掃描。
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做試管嬰兒容易產生多胞胎嗎?
試管嬰兒多胞胎機率約為20 %,絕大多數是雙胞胎。
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試管嬰兒療程中,刺激排卵是否會有卵巢癌的風險呢?
截至目前為止並沒有醫學研究顯示刺激排卵會導致卵巢癌的發生。
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試管嬰兒胚胎植入後需要住院嗎?
不需要住院,植入後只要平躺30分鐘至兩個小時,就可以回家休息,住院或全天臥床並不會增加受孕率,懷孕率高低與胚胎品質有關。
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試管嬰兒植入後的日常生活飲食有哪些禁忌呢?
基本上維持正常飲食就可以了,無需特別的禁忌,日常作息可以照舊,但避免做粗重的家事,例如手洗衣服、拖地、提重物、抱小孩等等,以及避免增加腹壓的動作,例如激烈運動、咳嗽、大笑、按摩腹部、刺激乳頭、性生活等等都應該要避免。
結語
求子的過程是辛苦的,尤其是試管嬰兒媽媽與爸爸,都需要付出共同的努力,而且也不是植入胚胎就一定會成功,有時還需要面對失敗的壓力。請爸媽們務必放鬆心情面對這一切,給予自己過大的壓力,不利於胚胎著床,希望以上的內容能讓您對於試管嬰兒有更加深入的了解,如果您也有相關類似的經驗,歡迎在下方留言與我們分享。
文/P.Y.Chen
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