【不孕症救星】秒懂試管嬰兒五階段的療程，讓你在求子過程中，提高成功懷孕的機率

許多盼著可以自然受孕的父母，努力了許久，還是無法懷孕，透過檢查發現，經歷了遍訪名醫，服用過中西藥方，多方嘗試，甚至求神問卜，都無法自然懷孕擁有孩子。

只好尋求昂貴的生殖科技幫忙，隨著刺激排卵藥物的進步，生殖實驗室培養技術的改善，近年來藉由人工科技擁有小孩的機會也越來越高，試管嬰兒的出生，從十幾年前的稀奇，到今天覺得稀鬆平常，說明了他的普遍性以及安全性。今天將針對試管嬰兒做更深入的了解與認識。

誰適合做試管嬰兒？

符合以下幾個要素的夫妻適合做試管嬰兒

1. 女性身體相關的問題：例如：排卵障礙、卵巢功能低下、多囊性卵巢症候群、重度子宮內膜異位症、卵子庫存量少、輸卵管阻塞或合併水腫，導致無法自然受孕的人。
2. 男性身體因素：例如精子數目過少、活動力不足或高比例的精子型態異常導致無法自然受孕。
3. 其他原因：女性年齡大於37歲、嘗試過人工授精2次以上，不孕症病史超過三年以上的夫妻。

今天我們將來探討試管嬰兒的療程，以及會遇到的常見問題說明，就讓我們繼續閱讀下去吧！

何為不孕症？

所謂的不孕症，在傳統上的定義為，一對夫妻有規律且未避孕的性行為在一年之內都沒有辦法懷孕，就稱之為不孕，不過在2008年美國生殖醫學會重新檢視對於不孕的定義認為，在35歲以上的婦女因為卵子品質的急遽下降，應該積極的受孕，如果半年內無法懷孕就可以定義為不孕。

不孕症的評估和處置的介入時機，除了符合不孕症定義夫妻外，婦女如果在40歲以上或者已知有影響受孕的因子，婚後需積極介入，不需要等待不孕症的評估，除了詳細的病史詢問之外，還會包括血中的荷爾蒙檢查、超音波、子宮輸卵管攝影以及精液分析四大類的檢查，不孕症檢查之後醫生會針對結果做說明以及和患者討論，決定適當的治療方式。

要解決不孕症的問題可以透過人工生殖技術，所謂的人工生殖技術是指利用生殖醫學的協助，以非性交的人工方法，達到受孕生育目的之技術，目前在醫學臨床上主要包括人工授精（intrauterine insemination，IUI）和試管嬰兒（in vitro fertilization，IVF）兩大技術。

何謂試管嬰兒？

試管嬰兒又稱為「體外受精」（in vitro fertilization，IVF），因為卵子與精子是在體外受精，且受精的最初幾天是在試管或者是培養裡面培養，所以稱為試管嬰兒。

胚胎經過體外受精的輔助生殖技術受精作用後，再將胚胎植入子宮，如果順利的話他將在子宮內著床，並且慢慢成長。1978年全球第一位試管嬰兒路易斯布朗誕生到今天，關於試管嬰兒的各項生殖技術已經日趨成熟，使得目前試管嬰兒技術已成為難受孕者最歡迎的求子方式。

試管嬰兒的基本療程是包含誘導排卵、取卵、受精、胚胎植入、驗孕。感謝這項科技已經誕生超過八百萬人，台灣也將近有八萬多人，根據國民健康署2017年的統計，台灣的試管嬰兒寶寶對比全國出生率占比大約3%到4%左右

試管嬰兒的療程

試管嬰兒療程總共分為以下5個階段：

1. 試管嬰兒療程前期準備：

   • 先找合法可以做試管嬰兒的醫院做預約門診，討論並安排試管嬰兒的療程，進入療程之前，夫妻雙方須有半年內愛滋及梅毒的檢查報告，此部分也可以在療程中安排檢查。

2. 開始試管嬰兒的療程：

   • 有以下五個步驟

• • • 在月經第二天進行陰道超音波檢查基礎濾泡、抽血檢查荷爾蒙的(FSH、LH、E2、P4)。
    • 依照醫生指示開始使用排卵藥物，誘導排卵。
    • 從月經的第六天開始，需經常抽血測量血液中的荷爾蒙濃度(LH、E2、P4)以及進行陰道超音波檢查，以評估濾泡成長的狀況。
    • 月經第八天時會額外安排麻醉評估，以完成後續取卵的麻醉所需，但如果預定為局部麻醉者就可以省略。
    • 從開始使用排卵藥物開始大約第13天左右會進行取卵手術。
      

3. 取卵手術：

   • 取卵手術又分為以下五個步驟：

• • • 於取卵前兩天晚上施打破卵針，請依照醫生指示的時間施打。
    • 如全身麻醉取卵者，請於取卵前禁食禁水至少8小時，局部麻醉者可以省略。
    • 取卵當天，先生需依照指示將精子送到生殖中心。
    • 經由陰道進行取卵手術，將取出的卵進行體外受精，
    • 取卵手術後可能進行胚胎的植入或全胚冷凍，會依照孕媽咪的情況來做決定。

4. 胚胎植入：

   • 胚胎植入又分為以下四個階段

• • • 如果是新鮮胚胎植入，將於取卵當天完成體外受精後直接植入。
    • 如果是冷凍胚胎植入，則需在預計植入的周期月經第二天回診。
    • 回診後經醫生的評估，開始用藥做內膜的準備。
    • 胚胎植入時間為月經的第17到第21天，植入的日期與胚胎的天數及內膜的狀態有關係。

5. 胚胎植入後：

   • 有兩個注意事項要留意。

• • • 胚胎植入後，需持續給予黃體素的支持，增加試管嬰兒的成功率。
    • 胚胎植入後約14天，生子中心會安排驗孕的部分，確定是否成功著床。

試管嬰兒常見問題

在進行試管嬰兒的療程時，會有以下六個常見的問題在診間被詢問，以下提出來做說明：

1. 試管嬰兒可能會有的風險及副作用？

   試管嬰兒最常見的併發症為卵巢過度刺激症候群(O H S S)，主要的症狀為口渴、腹脹、少尿、噁心、想吐、食欲降低、呼吸喘促等等，嚴重的會有血栓的風險。

2. 試管嬰兒會造成胎兒畸形嗎？

   目前為止，全球誕生的試管嬰兒超過八百萬人，其畸形率與自然懷孕相當，做試管嬰兒的，多屬於超高齡或精蟲品質欠佳的，本身都是高風險族群，因此建議產檢時務必加做羊膜穿刺、非侵入性胎兒染色體篩檢與高層次超音波的掃描。

3. 做試管嬰兒容易產生多胞胎嗎？

   試管嬰兒多胞胎機率約為20 %，絕大多數是雙胞胎。

4. 試管嬰兒療程中，刺激排卵是否會有卵巢癌的風險呢？

   截至目前為止並沒有醫學研究顯示刺激排卵會導致卵巢癌的發生。

5. 試管嬰兒胚胎植入後需要住院嗎？

   不需要住院，植入後只要平躺30分鐘至兩個小時，就可以回家休息，住院或全天臥床並不會增加受孕率，懷孕率高低與胚胎品質有關。

6. 試管嬰兒植入後的日常生活飲食有哪些禁忌呢？

   基本上維持正常飲食就可以了，無需特別的禁忌，日常作息可以照舊，但避免做粗重的家事，例如手洗衣服、拖地、提重物、抱小孩等等，以及避免增加腹壓的動作，例如激烈運動、咳嗽、大笑、按摩腹部、刺激乳頭、性生活等等都應該要避免。

結語

求子的過程是辛苦的，尤其是試管嬰兒媽媽與爸爸，都需要付出共同的努力，而且也不是植入胚胎就一定會成功，有時還需要面對失敗的壓力。請爸媽們務必放鬆心情面對這一切，給予自己過大的壓力，不利於胚胎著床，希望以上的內容能讓您對於試管嬰兒有更加深入的了解，如果您也有相關類似的經驗，歡迎在下方留言與我們分享。

文/P.Y.Chen

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