用「安全期」來推算懷孕或避孕日

丁丁有個穩定交往若干年的男友，但事業心還很重的她，不想要被小孩綁住，總是選在「安全期」時，跟男友發生關係，但最近月經沒來的她，擔心是不是中獎了? 聽人家說不是「安全期」就很安全不會懷孕嗎?

你是不是也跟丁丁一樣，想說計算「安全期」當作唯一的避孕方式。怎麼還有可能懷孕? 種種的疑惑，在這篇文章中，你可以找到解答。

相反地，另一位友人，淑淑一直跟先生想要有個寶寶，聽醫生的話，盡量選在「危險期」的時候，努力做功課，卻遲遲還沒有受孕消息。

為此，我們搜尋並整理出相關訊息，讓想避孕或懷孕的你/妳，都能更瞭解所謂的「安全期」是什麼? 怎麼計算，可以自由地去運用時間，到達想要的目的。

現在，就讓我們一起來認識「安全期」吧~

月經週期

在講「安全期」之前，要先知道女孩月經的週期變化，才能較為準確抓住「安全期」這個搗蛋鬼。

女生的月經週期為月經來潮的第一天，算到下次月經來的前一天，正常為21-35天，但每個人有個體差異，多數人平均約28天。

因此，下方的計算方式，我們假設丁丁的月經週期為28天。分成四個階段:「月經來潮期」、「濾泡期」、「「排卵期」」、「黃體期」來討論。

• 「月經來潮期」（MENSTRUATION）:

經血來的第一天，因卵子沒受孕，黃體素分泌減少，黃體萎縮，雌激素下降，導致子宮內膜崩落出血，經血來潮的期間約5-7天。

舉例:丁丁這次經期來的第一天為6/1，流7天的血，月經期為7天。

可預測，她下次月經應該是6/29來拜訪。

• 「濾泡期」（FOLLICULAR PHASE）:

是個過濾卵泡的階段，在第7天後，女孩的腦下垂體會發號施令，產生濾泡激素，命令卵巢製作許多卵泡，卵泡之間彼此競爭，勝者為王，留下最厲害的濾泡，發育成未來的卵子。

卵子出現後，腦下垂體釋放動情素(Estrogen)，請子宮內壁組織同步增厚。

• 「排卵期」（OVULATION）:

唯一的卵子養成後，動情素會回饋給下視丘和腦下垂體，讓他們分泌黃體素（Luteinizing hormone，簡稱 LH），將卵子從卵巢排出，在輸卵管停留1-2天，卵子可存活1-2天，等待精子的到來。

這時候約是月經週期的第14天，俗稱「排卵日」。

卵巢也準備進入下一步驟，黃體期的預備。

舉例:丁丁這次經期來的第一天為6/1，「排卵日」則是會在6/15。

計算「排卵期」為「排卵日」往前推5天和排卵後4天，抓最寬的範圍。

考慮精子可以在女孩身體內存活2-3天，也就是排卵前2-3天，再加上，排卵後，卵子可存活1-2天。「排卵期」為6/10-6/19，通常為月經後的第10-19天。因此，6/10-6/19受孕機會很高，這時候也會稱之「危險期」。

卵巢排卵通常沒有什麼太大感覺，大多女生有的是下腹悶痛，疲勞，乳房腫脹等，透過推估，可以大概抓出「排卵日」及期間。

• 「黃體期」（LUTEAL PHASE）:

排卵後，身體的動情素下降，黃體素上升，使子宮內膜持續增厚，準備可以受孕的環境。若此刻有精子結合，即成為受精卵，算是懷孕的開端；反之，無精子來訪，則卵子約7-14天後，會漸漸萎縮。同步孕育生命的子宮剝落，形成下次月來臨。

舉例: 丁丁這次經期來的第一天為6/1，「排卵期」則是會在6/15，沒有發生關係，則卵子萎縮時期約是6/22-29，萎縮後，月經就會來，也就是6/29。

因此想要瞭解自己的「安全期」規律性，建議先觀察自己經期時間並記錄下來，約6個月，就可以知道自己的月經週期是如何，平均大概幾天來。

月經週期平均28天，怎麼計算「安全期」

由上述四個階段可以得知，「危險期」就是所謂的「排卵期」。

「排卵期」在「排卵日」的前5天及後4天，如果想準備懷孕的父母，可以在這時間多做努力；相反地，不想有小孩的伴侶，盡量避開這個高風險的時間。

一般來說，排卵前後比較兩者安全期時間，排卵後比排卵前更加安全。

定義如下:

排卵後期:「排卵期」結束的第一天到下次月經來的第一天

排卵前期:月經結束那一天到「排卵日」前一天

理由是女孩可能因為自身壓力，睡眠，作息…等原因，賀爾蒙失調，「排卵日」提前，縮短了排卵前期，自己也不太清楚，這時候如果同房，就可能受孕。

然而確定排卵後，因為一個月卵巢只會排出一粒卵子，排卵後到下次月經來，這期間受孕機會大幅下降。

雖然「安全期」的間隔，有兩個段落可以選擇，盡量挑選排卵後面的安全期，避孕機會相對更高。

以循環週期的天數，可分成28天與21-35天者，在這裡，我們先探討的是月經平均週期為28天的女孩。

以丁丁為例，如果他想避孕，則可以選擇到下一次月經6/29前，扣除「月經來潮期」的6/1-6/7以及「危險期」的6/10-6/19，其他時間6/8-6/9以及6/20-6/28皆為「安全期」。

月經週期21-35天，推估「排卵日」，進而得知「安全期」

接著討論，月經週期為21-35天的女孩，由於個體差異，每個人時間長短都不一樣，但可以知道的是，每個月的「排卵日」都是坐落在兩次月經中間，「排卵日」與下次月經來的第一天，這個間隔通常都比較固定，大約為14天。

那麼依據「排卵日」與月經之間的關係，推估「排卵日」為下次月經來的第一天，倒數14天或減14天，就是「排卵日」。然而算出「排卵日」，往前推五天，接著往後估四天，即可算出「排卵期」，接著「安全期」的時間就出來了。

舉例:淑淑的月經週期為31天，那下次月經為5/31，5/31先減去14天，等於5/18為「排卵日」，再往前推5天是5/10及往後估4天為5/22，這期間5/10-5/22就可能為「排卵期」，若淑淑想增加受孕機會，可選擇在這段期間努力。

扣除掉「月經來潮期」及「排卵期」，剩餘的時間即為「安全期」。

「安全期」的參考準確度，有無懷孕的可能性

大家關心的，只靠計算「安全期」有性行為，沒有其他避孕方式，真的不會懷孕嗎?答案是:還是有可能會懷孕，安全期的避孕效果約7成。

雖然大部分女生的月經週期平均是28天，但女孩們不見得每次月經都是28天，這麼規律，因為壓力大、作息不正常、內分泌失調、用藥…等等，都有可能改變當月的月經週期。所以不要只把「安全期」當成唯一的避孕方式。

「安全期」的試算方法也僅供平常月經週期規律的女孩做為參考，若是經期本身就較為不穩定，這樣的方法準確度就低，不建議使用。

用在對的地方上，一切都很好

若單一推算「安全期」，月經卻遲到的話，女孩請記得，在月經沒來1-2周內，購買驗孕產品，來檢測自己是否懷孕，並找時間去婦產科，做進一步的檢查。

如果你們是選擇暫時先不要有小孩的話，除了計算「安全期」以外，最好搭配其他避孕方式，如: 保險套、子宮內避孕器、口服避孕藥、避孕環..等，多管齊下才能達到保護女孩們的效果。

反之，想準備懷孕的未來爸媽們，盡量在非「安全期」的「危險期」，努力做功課，能增加受孕的機會喔。

每件事情都是一體兩面，將「安全期」這個方法，用在對的地方，能幫助大家，走在自己想要的道路上。

文 / BoN Chen

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