2大不孕檢查細項與花費，讓你預備心情迎接好孕

江江邁向35歲的年華，與先生結婚已經1年多，想要自然懷孕卻遲遲沒有消息，到處求神拜佛，詢問親朋好友，如何求子順利。傳統上覺得不孕是女生的責任，自責的江江與先生猶豫要不要到不孕門診求助，感覺去看醫生就承認自己有問題，在看診之前，不曉得有哪些檢查要做，這樣也讓江江不安。

現代想要懷孕的夫妻，可能也會遇到跟江江一樣的情況，努力很久想要有孩子，卻沒有結果，在決定去看不孕門診之前，可以先瞭解不孕檢查的內容與費用有哪些，以有個心理預備與未來規劃。

種種疑惑，我們收集各項資料整合出答案，精彩內容都在本文與你分享，希望能幫助你更清楚知道下一步怎麼做，接著讓我們一起來瞭解關於不孕檢查這檔事吧。

何謂不孕與就診時機

現代人普遍都晚婚或者不婚，但仍有不少人，想要懷孕卻很困擾，平常都很努力做功課，仍不見有更進一步的消息，在現代不孕是有定義可遵循，並非一般大家想的不孕是不是就生不出來，沒有辦法了?

在這個醫療科技發達的時代，不孕仍是有許多方式可解決，透過不同檢查，先找出不孕的原因，進而治療或是破除這些阻礙，懷孕並沒有像以前一樣困難。

那什麼時間點就可能有不孕的傾向呢? 臨床上大部分是用35歲來做一個切點，小於35歲的夫妻，可自行努力一年，超過一年，其實就可以求助專業婦產科醫師；大於35歲的夫妻，則是建議半年以上，就盡快就診，以幫助順利懷孕。

不孕常見檢查項目、內容與費用

我們瞭解了大概什麼時間點尋求專業協助，接著討論看看，常見的不孕檢查項目、內容與費用，給有需求的大家，有個心理準備。在此，我們分成女性與男生檢查的項目不同，來做進一步的分析:

在女性檢查方面:

• 超音波:
  • 超音波是非侵入性，用來檢查各項器官是否正常的工具，在不孕門診也很常使用，通常有兩種超音波，可以看個案有沒有子宮內膜、卵巢有沒有息肉或肌瘤。
  • 腹部超音波:會請女性檢查前先喝點水，讓膀胱維持有些膨脹但不要太不舒服的情況，才能將骨盆腔裡的子宮或卵巢撐開較為明顯。可以找到大方向的子宮或卵巢有異常或疾病。
  • 陰部超音波:若是腹部超音波有發現異常，醫師則會選擇進一步，超音波探頭透過陰道，進到更深層的子宮去檢查。 這樣出來的結果會較為準確且看到更細部的訊息，供醫師判斷子宮或卵巢的功能。
• 子宮鏡:
  • 除了陰道超音波以外，另一種用針孔攝影機類型，藉由灌一些生理食鹽水以潤滑和澎大子宮，讓此子宮鏡的探頭能清楚照到子宮腔內部的照片，這是更進階和深入的檢查。檢查結束後並不會有不舒服，而會有種下腹悶脹的感覺而已。

• 輸卵管攝影:
  • 這部分還是需要經由醫師評估，看患者適不適合做這項檢查，因為需要動用到顯影劑，在看病人身體狀況。為了讓影像清楚，顯影劑施打時間多半為月經完全結束後，到下次排卵的這段時間，才能安排。
  • 過程則是將顯影劑注入子宮及卵巢，再搭配X光，照出詳細部位的狀況，影像以供醫師看診需求。

超音波、子宮鏡、輸卵管攝影以上三個項目，若經由婦產科醫師評估有病情需要，要做這些檢查，健保則可部分給付相關費用，以減輕患者的負擔。

• 抽血項目:多半抽血都是看與身體賀爾蒙相關的指數
  • 瞭解卵巢數量 (AMH數值):
    • 卵子是生育很重要的元素之一，我們透過抽血中的抗穆勒氏管荷爾蒙(Anti-Mullerian Hormone，AMH)，知道現在身體的卵子庫存有多少，還有卵巢的功能。
    • 通常正常年輕女生的AMH落在2〜4μg/l，隨著年紀增加，數值會漸漸下降，直到更年期停經後，卵子數量近乎沒有。但這個數值頂多討論的是數量，卵子的品質則需要在進一步做其他檢查。
    • 此項檢查為自費項目，費用依據醫療院所，仍有個別差異，大概平均一次為800至1000元。
  • 評估卵巢功能(FSH數值): 評估卵巢功能有許多賀爾蒙可以抽驗，經常評估其中一項是濾泡刺激素 (follicle-stimulating hormone，FSH) 監測時間是在女生月經來的第三天，抽血可看最高點。
    • 這個激素主要是用來刺激卵巢內部的卵泡成熟，接著能釋出卵子的荷爾蒙。這與AMH數值判斷標準不一樣，FSH指數越高，表示需要更多的FSH才能讓卵子出來，代表含義是卵巢功能越差。
    • 此項目也是屬於自費，檢查傳統的FSH費用為400至500元。

• 影響卵巢排卵的其他賀爾蒙:乳素 (PRL)與甲狀腺促進素 (TSH)
  • 這兩種激素都經由腦下垂體下達指令分泌，並非直接影響卵巢，而是間接若是指數太高會影響卵巢賀爾蒙的變化。
  • 催乳素 (PRL)-主要是促進乳汁分泌與排空，當此激素高時，會回饋給大腦說，抑制卵巢排卵，讓月經延遲較慢來。
  • 甲狀腺促進素 (TSH)-這個激素的結構跟卵巢賀爾蒙們很相近，甲狀腺素過高或是過低，都會影響賀爾蒙。

• 骨盆腔發炎:若是有性行為的發生，都有可能會感染披衣菌(Chlamydia)，披衣菌的指數，可藉由子宮頸抹片或是抽驗血清中抗體IgA、IgG、IgM來判斷有沒有感染披衣菌。

披衣菌會導致骨盆腔發炎，然而發炎會影響骨盆腔內部的卵巢、輸卵管、子宮的健康，所以早發現，接受藥物治療，能保護身體其他器官和增加懷孕的機率喔。

男性檢查項目:

• 精液分析:
  • 這個部分是不孕中男性檢查必做的項目，先請男生禁慾3天，在到醫療院所，自行取出精液，將現場產出的精液，送至檢驗單位，透過顯微鏡，評估精蟲的數量、品質、大小、活動力等。
  • 此項目仍為自費，多半單次需要費用為300元。

• 抗精子抗體檢查:
  • 安排精子抗體檢測，這個抗體會依附精子上，阻擋卵子和精子相遇，這個抗體男性或女性都有可能身上的血清都會有，不過大部分都存在男性居多，這也是容易造成不孕的原因之一。

• 其他檢查:
  • 睪丸、輸精管、射精勃起..等，生殖器官的檢查，還有包括生理因素和心理因素，醫療院所會規畫一系列精密檢查，排除各種造成男性生育上困難的檢查項目，包括功能或疾病。

不孕檢查並不是歸咎無法懷孕是誰的錯，而是找出不孕的原因，想辦法治療或是改善身體狀況，與醫療團隊一起安排解決不孕的方方法，就能提升受孕機率。藉由選擇人工生殖或是試管嬰兒，來解決的生育方面的困擾。

以上是關於「不孕檢查內容與費用，統整好孕送給你」的內容，我們收集及統整各項訊息，整合給想要瞭解的備孕夫妻或她的親友參考，讓遇到不孕困擾的男女們，能有個暫放心靈負擔的空間，先安頓好身心，才能解決面對問題。

讀完這篇文章後，不知道你有什麼樣的想法呢？或者是你也有求助不孕門診的過程，怎麼面對與克服不孕這關卡呢？歡迎你一同於下方留言處寫下你的經驗，分享給正在等待孩子來到身邊地未來準父母們。 文 / BoN.Chen

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