夏秋之際，腸病毒會發燒又起疹子，該怎麼預防?

炎炎夏日，也是即將開學的季節。小編要幫寶貝找尋適合的托嬰中心，在參觀中心環境時，學校主任介紹了許多項目，剛好這時候的氣候是「腸病毒 」好發時期，所以學校主任提及請父母留意在幼稚園或是托嬰中心團體生活中，如果孩童疑似或確診「腸病毒 」這類型的法定傳染病，學校會請父母先將寶貝帶回家照顧，避免群聚感染。

這麼謹慎的處理，不得不讓小編好奇的想進一步研究，這個來勢洶洶的「腸病毒 」，到底是什麼? 大部分發作的時間是什麼時候? 哪種族群的人比較容易感染? 怎麼傳染的?身為家長的我們，瞭解後，無論是幫寶貝預防，或是當一些症狀發生時，都可機警地先帶寶貝去就醫，搶在黃金治療期。

為此，我們整理出一篇參考文章，讓父母能瞭解「腸病毒 」，知己知彼，才能戰勝疾病，同時又能預防勝於治療，減少感染的發生。

認識「腸病毒」(常見種類)

腸病毒，不只是一種病毒，這裡泛指的是一群病毒，包含多種病毒類型，如：克沙奇A或B型病毒（又細分成28型），腸病毒68-71型，伊科病毒，小兒麻痺病毒等…總共超過十種。

每年好發的腸病毒類型是腸病毒71型，症狀及表徵上相似於它的克沙奇A型病毒，腸病毒71型容易變成重症，父母要特別留意孩子情況，還有另一種腸病毒D68型，也是有可能演變併發重症。這支可怕的病毒倘若溜進校園裡面，就讓老師和家長都很頭痛

關於「腸病毒」的停課標準

因此，學校才會如此重視這個傳播力極度強的腸病毒，家長也同步很關心寶貝在什麼情況下會停課，要安排後續照顧及工作請假的時間。為了減少群聚感染，中央機關，衛生福利部疾病管制署，訂製了停課標準，建議幼兒園或托嬰中心，遇到下列情況就必須停課且需通報給當地衛生局知道：

1. 同1班級裡，在1個星期之間，有2位以上的孩子被診斷為腸病毒，那個班級就要停課7天
2. 學校內，若有班級發生腸病毒D68型感染而且併發重症，該班需停課7天

但地方政府可依造傳染病防治法第37條，衡量管轄範圍內的情形，適度設定屬於該地區的停課標準，更多確定資料可直接聯絡當地衛生局或教育局。

「腸病毒」的好發時間

「腸病毒」在全世界都會發生，常在炎熱的夏天和微涼的秋季節，台灣在亞熱帶地區，一年四季都可能會傳染，累積出現最高峰的是在5-6月，接著是開學的9月，所以學校及家長都會好好認識一下這個聞風喪膽的「腸病毒」。

「腸病毒」兩大傳染途徑

腸病毒從確診日往前推的幾天和發病後一週，都是最具傳染力的時候。然而，腸病毒有兩大傳染途徑1.是接觸傳染2.是飛沫傳染

1. 接觸傳染的來源多是家長是帶原者或是有接觸到腸病毒的病人 或者不小心上完廁所解便後未乾淨洗手 導致污染了 食物及玩具 這些東西在背 寶寶們吃到或是碰到 而被傳染腸胃道。
2. 病毒潛伏在喉嚨或呼吸道，透過打噴嚏、流鼻水、咳嗽等飛沫，污染空氣進而被寶貝吸進去傳染呼吸道。

以上是兩種常見的傳染途徑

容易感染「腸病毒」的族群及症狀

最高風險的族群：新生兒及3歲以下的嬰幼兒

腸病毒種類不同，症狀也不一樣，腸病毒71型和克沙奇病毒A型有發燒、昏睡、噁心、嘔吐，還有常見的「手足口病」及「皰疹性咽峽炎」，這裡的「手足口病」指的是手掌、腳掌都會出現紅疹或是水泡，水泡的大小約1~2公分左右，所以這樣稱之，有些會連肛門、膝蓋或是手肘都會起疹子，盡量別讓寶貝抓破水泡，容易再有其他皮膚感染，發燒大概3天會慢慢改善。「皰疹性咽峽炎」在口腔的後半部有皰疹，影響食慾，胃口下降許多，要小心有沒有脫水的可能。

腸病毒D68型則是有發燒、咳嗽、流鼻水，症狀很像感冒，容易被錯誤判斷。寶貝若得到腸病毒的7天以內，家長要觀察寶貝有沒有很想睡、意識不清、肌躍型抽搐(突然抽搐)及呼吸心跳變快。如果有上面的合併症狀，請爸媽趕快帶寶貝到大醫院看診，有可能是重症。

其次是孕婦，要留意自身免疫力，不要接觸到患有腸病毒的大人或小孩，勤洗手，注意衛生安全。如果孕期後幾天到生產前後，有發燒、拉肚子、感冒症狀、肌肉疼痛或是類似腸病毒的症狀，請務必就醫並告訴醫生，減少腸病毒傷害到新生寶寶。

最後是成人，大人也會感染腸病毒，只是多數大人症狀並不顯著，大概就像感冒一樣。不同的是，當大人康復時，他的糞便仍有傳染力，這時候還是要注意手部及食物衛生安全，避免汙染造成傳播給其他人。

「腸病毒」的治療

得到腸病毒怎麼治療呢? 現在並沒有針對腸病毒特定用藥，大部分都還是症狀治療，比如:退燒藥物，止吐藥，止咳藥..等，病程至少要7天，大多病人都會自行康復，除非有上述的嚴重症狀的前兆，建議轉診到大型醫院進行治療。

不過有得過1種「腸病毒」類型的病人，那個產生抗體會持續10年之久，除非遇到不同類型的腸病毒，就可能再被感染。

「腸病毒」不要來，保護寶貝大作戰

目前沒有疫苗可施打來預防腸病毒，所在能做的只有正確洗手，環境清潔，減少接觸源是最好的方法，那怎麼預防呢：

1. 頻繁洗手：

• 洗手時機分成執行動作前與後

前：接觸寶寶，吃東西。

後：從醫院和外面回來，上廁所，更換尿布。

• 標準洗手步驟：

a.濕-打開水龍頭沖濕雙手，擦肥皂

b.搓-手心，手背，指縫，搓揉20秒

c.沖-雙手用清水沖洗乾淨

d.捧-捧水將水龍頭沖乾淨

e.擦-抽取乾淨衛生紙壓乾

2. 清潔環境：

• 玩具-定期洗和擦，絨毛娃娃曬6-8小時
• 使用漂白水消毒：

酒精，一般抗菌噴霧都對腸病毒無效果。學校及家庭都可以用稀釋後的漂白水(稀釋後濃度是500ppm的漂白水)。使用前請先攪拌10-20秒，戴好口罩及手套，打開門窗通風，最好準備有刻度的杯子，再拿乾淨抹布清潔及擦拭環境，等待30分鐘後，再用清水擦一遍，以達到消滅病毒效果（調配好的漂白水應在24小時內使用完，避免沒有效果）。

如果真的寶貝不小心被傳染到腸病毒，那居家環境與保護重點又是什麼呢?

1. 雷同上述的勤洗手
2. 停課7天，寶寶不到處跑：在家休息7天，不去學校，公共場所等，孩子一定要停課7天，不可以提早回到學校。
3. 妥善清理口鼻分泌物及糞便：腸病毒可在糞便潛伏2-3個月，請照顧者在更換尿布後一定要洗手，避免交叉污染。
4. 嘔吐物或糞便污染的消毒：用稀釋後的濃度是1000ppm的漂白水，由外往內擦拭污染處。

上述訊息參考台北市衛生局腸病毒宣導三折頁，想知道更多請點這裡。

預防勝過於治療，讓腸病毒遠離我們

在這個病毒伺機而動的時刻，家長要更留意寶貝們的狀況，大家養成勤洗手，戴口罩，注意居家環境消毒，透過消毒水就可以進行簡易清潔保養。降低病菌源在家裡出現，如果有參加團體生活的寶貝，跟學校一起配合，拒絕腸病毒入侵，守護好我們的未來主人翁。

文 / BoN Chen

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