肚子好緊是要生產了嗎？教你用宮縮頻率來判斷
當懷孕來到後期之後，孕媽咪的肚子會常常感覺到悶悶脹脹的感覺，有時還會突如其來像石頭一樣十分的難受，如果這個狀況又發生在夜晚甚至會影響睡眠的品質，這就是所謂的宮縮。
其實女人只要一懷孕，子宮就會自然地出現零星而不規則的收縮，這樣子的收縮強度不強，使得孕媽咪通常感覺不太到，孕媽咪要感覺到宮縮，通常都在懷孕的中後期，而且變得比較頻繁都是懷孕七八個月以後。越接近預產期，宮縮的頻率越頻繁。究竟宮縮的頻率要達到多少才表示要接近生產了呢？將在以下內容作說明。
宮縮頻率高需要安胎嗎？
如果宮縮頻繁發生的周數，在懷孕的20到37周左右，為了堤防早產，必要的時候需要安胎，正常的情況之下，在30周以前，每小時的宮縮次數要小於三次，30周以後，每小時的宮縮次數要小於四次，才不算宮縮頻繁，如果超過這個數字或是有比較強烈的疼痛下墜感，就需要趕快去看醫生，醫生會為孕媽咪裝上胎兒監視器，觀察胎兒情況以及評估子宮收縮的頻率及強度用來判斷是否有安胎的必要，一般來說早發性的宮縮多半可以透過安胎，平安度過孕期。
今天將針對宮縮這個主題作探討，就讓我們繼續閱讀下去吧！
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對於宮縮的基本認識
「宮縮」就是子宮收縮的簡稱，在懷孕的過程中，孕媽咪一定都會有過肚子緊繃的感覺經驗，這就是所謂的「子宮收縮」，早在懷孕的12周開始，媽咪的肚子就會有子宮收縮的現象發生，只是強度不強，無法讓孕媽咪感受到或者只是感受到一點點的不舒服而已，隨著周數的增加，胎動變得明顯，子宮也變得比較可以觸摸得到，因此收縮現象就容易被發現了，而宮縮又包括假性宮縮和真性宮縮兩種，最大的差別在於疼痛的頻率、部位、持續的時間以及可否緩解不舒服的症狀。
如何分辨真假宮縮
假性宮縮有以下幾個特徵：
- 假性宮縮是在生產前的數周，子宮肌肉較為敏感，會出現不規則的子宮收縮狀況。
- 他持續的時間很短，力量很弱，只限於在子宮的下部，經過數小時之後又會停止，不會使子宮頸口張開。
- 當子宮收縮出現腹痛的時候，可以感到下腹部很硬，實際上如果孕婦用長時間在同一個姿勢站立或坐著，也會感受到腹部一陣陣的變硬。
- 假性宮縮特點是沒有時間的規律，程度時強時弱，在生產之前因為子宮下段受胎頭下降所致的牽拉刺激，假性宮縮的情況會越來越頻繁。
真性宮縮有以下幾個特徵：
- 有規律性、密集，且每次收縮時間很長，真正可能會引發早產或是生產的宮縮，出現的頻率會很密集，每次收縮約要30秒以上，大概間隔5到10分鐘左右會收縮一次。
- 腹部強烈的疼痛感，通常會伴隨著子宮出血，或者是含血的分泌物，這時候子宮頸會變得柔軟、變薄、長度縮短、子宮頸會擴大。
- 規律的拉肚子，宮縮當下會產生便意，而且會有規律性拉肚子的情況，通常也會伴隨著破水、出血的產兆，這時候就要趕快去看醫生喔！
以下針對真假宮縮作辨別分析
- 收縮時間：
假性宮縮的收縮時間不規律，一小時約3-4次。
真性宮縮的時間很規律，大約5-10分鐘收縮一次。
- 收縮強度：
假性宮縮的感覺為悶悶痛痛。
真性宮縮則是強度強且逐漸增加。
- 收縮間隔
假性宮縮收縮間隔約10秒以下。
真性宮縮收縮間隔為20-30秒以上。
- 疼痛範圍：
假性宮縮的疼痛範圍在下腹部。
真性宮縮的範圍在整個腹部，且下腹部有下墜感合併腰酸及便意的感覺。
- 能否緩解：
假性宮縮只要稍作休息就可以緩解。
真性宮縮不能緩解，除非施打減痛分娩。
- 子宮狀況：
假性宮縮的子宮不會有改變。
真性宮縮的子宮會變薄且擴張。
- 收縮感受：
假性宮縮會覺得下腹部悶痛感，像生理期一樣。
真性宮縮會有難以忍受的疼痛感且具有規律性。
如何避免發生及緩解假性宮縮
除了生理上自發性的宮縮以外，還有以下外力因素也會引起假性宮縮的現象，應盡量避免。
- 疲累、壓力、受到驚嚇：在懷孕期間熬夜晚睡、焦慮緊張、突然受到驚嚇等，也容易發生宮縮。
- 拿重物或抱小孩：會用到腰部以及下腹的力量，這些受外力的壓迫刺激容易造成宮縮，因盡量避免，非不得已的情況之下，請先蹲下彎腰，抱緊孩子或物品後再站起來舉腰。
- 懷孕期間的性行為：懷孕期間是可以有性行為的，但在兩個時期應避免，一個是12周以前、一個是37周以後，為了確保孕媽咪及寶寶的安全，性行為的頻率切忌不可以密集及太激烈，以免刺激子宮頸造成宮縮。
- 疾病因素：如果孕媽咪身體有發炎的情況，(例如腹瀉、盲腸炎)；子宮感染或子宮外感染(例如泌尿道感染、陰道炎)；胎盤異常(例如前置胎盤、胎盤剝離)或子宮頸閉鎖不全等，都是引發宮縮的原因，嚴重的話都會誘發早產的風險。
- 泡熱水澡：孕婦不建議泡熱水澡，一是泡澡會增加陰部的感染風險，二是水溫高於體溫容易在洗澡前後溫差過大而導致宮縮。
如果發生了假性宮縮的症狀，可以用以下幾個方式來緩解：
- 適度走動：當孕媽咪即將進入生產階段，不適合都躺在床上休息，因為長時間臥床反而容易造成腰痠，建議多起來走動，此時假性宮縮便能得到緩解。
- 洗個熱水澡，放鬆身體。
- 喝杯水：因為假性宮縮有時是因為脫水所引起的。
- 採坐姿休息：在假性宮縮陣痛期間，可以採取坐姿舒緩，座椅應稍微高一點，不要擠壓到肚子。
- 紓解壓力：如果孕媽咪長期處於緊張疲勞的狀態，也容易引發頻繁的宮縮。
- 按壓式按摩法：假性宮縮會讓骨盆肌肉呈現緊繃狀態，除了痛感，還會連帶引起腰部酸疼，可以請另一半或家人幫忙按摩肩背，舒緩不舒服的症狀。
- 拉梅茲呼吸法：這是一種透過規律的呼吸法來分散注意力及緩解產痛的方式，不僅能夠運用肌肉控制和動作來減低疼痛感，也可以有效地安撫孕媽咪不安與緊張的情緒。
- 抑制宮縮的藥物：如果週數小於37周，但每小時宮縮次數在十次左右，就屬於比較頻繁的宮縮類型，應立即去醫院，在醫生的指導用藥之下服用一些抑制宮縮的藥物，用以預防早產的發生，如果宮縮次數不是很頻繁，也沒有腹痛，只要注意休息就可以了。
結語
宮縮頻率是可以用來辨別是否即將臨盆的依據，在懷孕的過程中，其實會一直發生宮縮的現象，但宮縮的表現讓新手爸媽們充滿著緊張感，想說是不是已經要生了，一直跑醫院檢查，卻又一直被醫生退貨。
因此透過這篇文章，了解真性宮縮與假性宮縮之間的差別，讓新手爸媽可以第一時間先判斷是何種型態的宮縮，如果孕期未達37周就頻繁地出現真性宮縮的徵狀，記得要盡快就醫，避免發生早產的危機。如果孕期超過37周就可以觀察宮縮的頻率，準備到醫院迎接小寶貝的誕生了。
文/P.Y.Chen
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