餵哺母乳技巧大揭密！ 讓你與你的寶寶輕鬆建立起餵母乳的默契

所有身邊的人都在說服我餵母乳，連打開電視、網路看到所有相關配方奶廣告，都寫著一條相同標語『純母乳哺餵建議至少6個月』。唉！好不容易捱過懷胎10個月以及生產過程的劇痛，沒想到另一個大魔王這麼快就來到，常聽到人家說乳腺阻塞的痛，比生產時的痛還要痛上好多倍，由此話就可知，餵母乳的媽媽有多偉大，身旁的人真的要給他們拍拍手，多多鼓勵他們撐下去，畢竟餵母奶的路很長很難走。路途上會遇到那些困境，就讓我們繼續看下去吧！

此篇文章將告訴您：

• 母乳是如何形成的？
• 母乳含有那些營養成分？
• 哺乳成功的訣竅？
• 新生兒寶寶每天在哭什麼？
• 擠奶好難怎麼辦？
• 母乳媽媽的飲食上該注意那些部分？

希望能夠幫助到正在照顧新生兒的新手媽媽們，或是正在懷孕階段想預先準備，不想讓產後太手忙腳亂的孕媽咪們，讓大家一起在餵母乳的路上，少走一些冤枉路吧！

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第一章：母乳的形成

當寶寶吸吮媽媽的乳房，同時間傳遞訊息到媽媽的大腦，大腦會分泌激素，激素經由血液運送到達媽媽的乳房，使乳房分泌奶水，母乳就形成了！影響乳汁分泌及排出的主要激素有兩種，一種是腦垂體前葉分泌的「催乳素」，能夠刺激乳腺分泌乳汁，當寶寶用力吸吮能夠促進乳汁分泌；另一種激素是由腦垂體後葉分泌的「催產素」，能夠刺激腺泡及乳腺小管周圍的小細胞收縮，使乳汁進入乳腺大管和乳竇，讓乳汁從乳頭流出來。

階段性母乳的營養價值：初乳、過度乳、成熟乳

母乳成分會隨著嬰兒生長需求做滾動式調整，意思就是母乳能夠追蹤嬰兒在不同時期的成長需要，自動調配母乳的營養比例。母乳成分的變化主要分作三個階段，分別是生產後5天內分泌的「初乳」、生產後8-20天之間分泌的「過渡乳」、生產20天後分泌的「成熟乳」。

初乳(colostrum)

產量少且質地黏稠，顏色呈現淡黃色，含有豐富蛋白質，多種抗體，糖分少和脂肪含量低的特點。大量的免疫球蛋白和乳鐵蛋白，能夠幫助嬰兒在剛脫離母體接觸到外面世界時，抵抗細菌的侵襲。因此，初乳最重要的目的，就是給予嬰兒足夠抗體，對抗外界感染！同時，初乳還具有幫助嬰兒排出胎便，促進消化、清理腸道，防止黃疸等功能。

過渡乳(transitional milk)

在產後8-20天之間，母乳的組成也持續在改變，使母乳能夠符合嬰兒的生長所需。此時的乳汁免疫球蛋白和蛋白質濃度逐漸減少，而脂肪、乳糖、水溶性纖維素逐漸增加，一直達到成熟乳的階段。

成熟乳(mature milk)

在產後20天之後，乳汁顏色逐漸轉變成淡淡的乳白色，成分趨於穩定。成熟乳的成分，除了水分外，主要成分包含脂肪、碳水化合物、蛋白質、維生素、礦物質、酵素等營養素。

成熟乳分作前奶、後奶的兩段，「前奶(Foremilk)」係指剛餵哺的前幾分鐘流出的乳汁，含有豐富水分，讓嬰兒能夠解渴防止脫水，腸道保持暢通，前奶富含較多蛋白質、乳糖、維生素、礦物質等。當嬰兒喝奶一陣子後分泌的乳汁，顏色逐漸偏白，這就稱作「後奶(Hindmilk)」，後奶的脂肪含量較高，能夠提供嬰兒熱量，增加飽足感。

前奶與後奶並非兩種不同的母乳，只是在每次哺乳時，乳汁的脂肪含量會逐漸遞增，這就是前後奶的主要差異。

母乳的重要組成成分：碳水化合物、蛋白質、脂肪

母乳中有88%是水分，其它成分由脂肪、碳水化合物、蛋白質所組成，足夠的水分能夠維持身體機能，喝足母乳的嬰兒，如果尿量足夠，於6個月之前，是不需要額外補充水分的。

碳水化合物（主要是乳糖）

母乳中第二大成分為碳水化合物約佔7%，主要以乳糖的形式存在，幫助益菌生長，減少胃中壞菌生長，改善鈣、鎂、磷的吸收。乳糖由半乳糖和葡萄糖所組成，是嬰兒能量的主要來源，幫助他呼吸、吃飯、哭泣、成長與發展。同時乳糖會轉化成乳酸桿菌，可防止腸道中的有害細菌生長。

脂肪（脂肪酸）

母乳的脂肪量屬於不飽和脂肪酸，脂肪是嬰兒發育大腦及維持身體構造的重要成分，幫助嬰兒的神經系統發育，神經細胞也需要脂肪來合成與保護，脂肪也是細胞膜的組成成分。母乳中有一種脂肪酶可以分解脂肪，促進嬰兒腸道消化與吸收。

蛋白質（乳清蛋白）

蛋白質是嬰兒形成肌肉與骨骼的主要來源，母乳中含有許多不同種類的蛋白質，主要分成兩大類：酪蛋白（casein）佔40%和乳清蛋白（whey）佔60%。

酪蛋白擁有高鈣、不容易被消化吸收的特點，可緩慢的被寶寶吸收，產生飽足感，同時提供寶寶成長必需的胺基酸、礦物質等。

乳清蛋白則可提高營養吸收利用及寶寶的免疫力，常被提到的乳鐵蛋白可促進鐵的吸收，保護消化道粘膜，對腸病毒產生防禦作用，而免疫球蛋白則可幫助嬰兒不受到病毒和細菌的侵害。

寡醣

寡醣類似於腸黏膜細胞表面的聚糖，可與病菌結合，防止病菌附著及改善腸黏膜表面，促進腸道益生菌的增長。

礦物質

母乳中含有適量的鈉、鈣、磷，可避免罹患心血管疾病。只是母乳的鐵質含量比配方奶低，因此在嬰兒滿6個月後，喝純母乳的嬰兒，需額外補充含鐵的副食品，滿足嬰兒對鐵的需求。

維生素Ａ、Ｃ、Ｅ

清除嬰兒體內過多的自由基氧游離基，減少不必要的發炎反應。

生物活性因子

母乳與配方奶最大差異，母乳含有配方奶無法複製的生物活性因子，可對抗多種感染源的保護力，會影響成長的荷爾蒙與成長因子，調節免疫系統的生物活性功能。

酵素

可以水解PAF血小板活化因子，促進營養素的吸收，減少壞死性腸炎的發生。

媽媽餵母乳的5大好處

1. 幫助產後子宮收縮：嬰兒吸吮的動作，刺激腦下垂體後葉分泌催產素，促進子宮進行收縮，進而幫助脹大的子宮恢復原本大小。
2. 加速產後身材恢復：餵母乳一天能消耗500卡熱量，相當於做有氧運動一小時能消耗的熱量。而且，因為哺餵母乳的關係，大多數媽媽在飲食上，會特別注意要吃得營養、健康清淡，避免將不健康的飲食，透過母乳傳遞給嬰兒，進而幫助媽媽瘦身。
3. 減低多種疾病罹患率：哺乳可減少產後大出血、停經前的乳癌和卵巢癌罹患機率、降低貧血的嚴重程度、停經後的骨質疏鬆症等好處。
4. 經濟實惠又新鮮：每個月可省下一筆配方奶的開銷，日積月累對家庭支出的負擔節省不少，況且親餵母乳新鮮又不需擔心儲存問題，外出時也不需攜帶奶瓶、奶粉、熱水等瓶瓶罐罐，省時且方便。
5. 天然避孕法：利用哺乳時腦下垂體分泌的泌乳激素，使促性腺激素下降，進而讓卵巢不排卵的原理，延長產後月經恢復的時間，達到自然避孕的效果，但效果非百分之百，因此產後恢復性生活時，最好配合其它避孕方式較為妥當。

母乳寶寶的5大優勢

1. 營養完整、客製化調配：母乳就像是媽媽為寶寶專屬調配的配方奶，針對自己寶寶出生的情況，母體自動調配出最適合的比例配方。舉例來說，生下早產兒的媽媽所分泌的母乳，會比一般生下足月寶寶的媽媽，分泌的母乳含有更多的蛋白質、鈉、磷、氯化物和其它養分。即便這種差異很細微，但這些額外的營養對於小寶寶，還是相當重要的。
2. 量好質佳、容易吸收：母乳中的蛋白質容易消化，所以更適合寶寶食用，母乳中含有一種酵素（脂肪分解酶），可幫助寶寶更充分消化與使用母乳中的脂肪。
3. 增加寶寶抵抗力：母乳中含各種抗感染因子，如巨噬細胞、乳鐵素、溶菌素、補體及分泌型IgA抗體等，可對抗許多病毒和細菌。抗菌因子多可增加嬰幼兒的抵抗力，降低感冒、腹瀉、便秘、皮膚病、中耳炎的發生機會。
4. 過敏風險低：母乳含免疫調節因子，可發展與加強寶寶的免疫系統，如蕁麻疹、濕疹、氣喘、過敏性鼻炎等，喝母乳可降低寶寶的過敏症狀。
5. 寶寶不易胖：專家研究指出，如果寶寶出生的前六個月喝全母乳，將來肥胖的機率，會比全喝配方奶的寶寶減少22%。原因可能是寶寶用力吸吮母奶的力量，對他來講也是一種運動。另外，配方奶為了要模仿母乳的營養成分，有可能額外添加成分，導致寶寶變胖。

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第二章：如何哺乳

懷孕期的哺乳前準備：清潔、按摩

在懷孕後期，有些孕婦就會開始分泌少許乳汁，也就是說在胎兒分娩前，乳房也在為寶寶出生後，提供食物做足準備。因此哺乳的準備，應該從懷孕期間就開始，也為產後首次面對寶寶哺餵母乳時，減少一些緊張與擔憂。哺乳前的孕期準備工作如下：

1. 清潔乳頭：在懷孕期間可能會有少許的初乳溢出，若沒有去清潔，可能會導致乳頭末端有分泌物黏住。建議從懷孕中後期開始，在洗澡時特別在手上抹肥皂，針對乳頭輕輕的搓揉清洗，如有分泌物黏住乳頭末端洗不掉時，可在洗澡前於乳頭上塗抹油類，等待5-10分鐘後去清洗，應該就能夠清潔乾淨。
2. 按摩乳房：一天一次按摩乳房，每次2-3分鐘即可，可選在睡前或洗澡後舒適的狀態時。按摩乳房很重要，能夠促進乳房的血液循環、乳腺發育等，讓分娩後容易發奶。乳房適應了每天按摩，也適應了來自外界的刺激，到時對於寶寶的吸吮，也不會那麼抵抗。
3. 選擇適合母乳餵養的醫院：選擇醫院有可以母嬰共處的房間，以及產後調理的月子中心，選擇有電動吸奶器，或可以母嬰同室的地點。
4. 儲備營養（卵磷脂）：在懷孕及哺乳期，媽媽都需要攝取足夠的營養，例如多吃含有豐富蛋白質、維生素、礦物質的食物。特別是豆製品，含有異黃酮，有調節雌激素的作用，有助母乳分泌。此外也要多吃蔬菜、水果，讓母乳營養且排毒。許多哺乳媽媽會在孕期會補充卵磷脂，卵磷脂具有乳化作用，可用來降低母乳中的黏性（脂肪結塊或過濃），增加母乳中不飽和脂肪酸的比例，因此時常被用來推薦，對抗復發性乳管堵塞，但食用卵磷脂補充劑時，請特別注意每日劑量，避免攝取過量。
5. 準備好餵母乳的相關用具：在準備住院包時，記得帶哺乳用的靠墊、哺乳胸罩、溢乳墊等。如果選擇瓶餵母乳，也記得攜帶擠乳器、奶瓶等。

產後30-60分鐘 把握寶寶的黃金尋乳期

當胎盤分娩出，媽媽體內的荷爾蒙濃度會急劇下降，促使腦下垂體前葉分泌大量泌乳素，刺激乳腺管增生，使乳房開始分泌乳汁，充滿在輸乳管及輸乳竇。當寶寶吸奶時，泌乳素的分泌增加，也刺激產生排乳反射（或噴乳反射），使乳汁排出。排乳反射是一種神經性的刺激，會因為寶寶的吸吮、媽媽聽到寶寶的哭聲而增加；反之，若媽媽心情不佳或身體不適，則會產生抑制而減少。乳汁分泌的供需原理（指乳汁的產生或泌乳量），會受到乳房完全排空，以及吸吮次數的影響。也就是寶寶喝得多，定期排空乳房，乳房就會製造更多奶水，去供應寶寶的需求。

因此，產後應該儘早哺餵母乳，最佳時機是在分娩後30分鐘到1小時之內，原因是寶寶這段時間是處於警覺狀態，會出現強而有力的吸吮反射，這時寶寶比較容易找到媽媽的乳房和奶頭，也就比較容易學會吸吮母乳。

如果媽媽分娩後，身體恢復不錯，可以把握這個黃金半小時，讓寶寶開始練習咬奶頭，寶寶在吸吮母乳的同時，媽媽體內的母乳分泌量也會增加，並促使子宮收縮，從而減少出血等產後綜合徵兆等多項好處。

5款基本哺乳姿勢：搖籃式、交叉搖籃、橄欖球、後躺餵、側躺餵

哺乳姿勢百百款，基本上只要寶寶吸得開心，媽媽餵得輕鬆，就是好的哺乳姿勢。剛開始餵奶時，媽媽可能還抓不到訣竅，或是與寶寶之間的默契尚未養成，因此通常會建議幾種基本的哺乳姿勢，讓媽媽在一開始學習餵乳時，能夠比較容易上手。

1. 搖籃式（Cradle Hold）：最常見的餵奶姿勢，適合比較成熟、喝奶技巧比較好的寶寶使用，搖籃式的優點，隨時隨地都可以餵奶，無論是在床上、椅子上、戶外都可以使用，缺點是媽媽的手臂及肩膀很容易痠痛，且比較難去調整寶寶含乳姿勢，這個姿勢要特別注意，盡量減少媽媽用手臂支撐寶寶的重量。
2. 交叉搖籃式（Cross-Cradle Hold）：基本操作方式類似搖籃式，只是媽媽手擺放位置有所不同，交叉搖籃式適合含乳需要幫忙的寶寶使用，例如早產兒、媽媽乳頭凹陷、媽媽乳頭較大等，需要把乳頭固定住餵奶時使用，這個姿勢的優點，媽媽可看到寶寶含乳的情況，比較容易調整和控制媽媽自己的乳房或乳頭形狀，缺點是媽媽使用的力量要更多，媽媽的手臂、肩膀、腰等都更容易痠痛。
3. 橄欖球式（Football Hold）：這個姿勢很適合剖腹產的媽媽，在產後頭幾天餵奶時使用，同時也適合雙胞胎的媽媽餵奶使用，橄欖球式最大的優點是不會碰到剖腹產的傷口，同時也方便調整含乳情況，缺點是需要比較多道具輔助，以及隨著寶寶長大會越來越難調整姿勢。
4. 後躺餵（Laid-Back Position）：媽媽最省力的餵乳姿勢，寶寶也可以自己控制喝奶的方法，缺點就是媽媽一定要有地方可以斜躺著，對於需要協助含乳的寶寶會比較困難一些。
5. 側躺餵（Side-Lying Position）：媽媽舒服又放鬆的姿勢，特別適合邊睡覺邊餵奶的媽媽，側躺餵的優點是寶寶邊喝奶邊睡覺，會非常有安全感，睡得更安穩更熟，也代表媽媽可以睡得很好，缺點是寶寶非常容易睡著，所以需要不斷叫醒寶寶，確定他有持續喝奶。

促進乳汁分泌的5種方法：勤於餵奶

1. 分娩後儘早開始餵母乳：趁著分娩後30分鐘至1小時內，寶寶正處於警覺狀態，此時寶寶具有強而有力的吸吮反射，會最容易讓寶寶學會吸吮母乳。
2. 勤於餵奶：不限時間且經常哺乳，只要寶寶想喝奶就餵，經常且不限時間的餵奶，可刺激乳汁分泌，泌乳量的多寡，會隨著寶寶的需求量增減，也就是餵得越多，奶量也會越多，反之亦同。餵母乳的期間，如媽媽奶量充足，儘量避免給寶寶搭配喝配方奶，否則寶寶會不容易餓而減少喝奶頻率，奶量自然會減少。
3. 適時擠奶：當寶寶暫時與媽媽分開時（例如，媽媽去上班），這段時間媽媽如感覺到脹奶情形，可徒手或擠奶器將奶水排出，將奶水存放於母乳儲存袋，冰在冰箱帶回家給寶寶喝，不斷排空乳房，能夠維持奶水的分泌量。
4. 兩邊乳房輪流餵奶：寶寶吸完一邊乳房後，若還想吃，就讓他吸另一邊。下一餐再從另一邊乳房開始餵食，如此一來可讓兩邊乳房都受到刺激去製造奶水，也可避免某一邊乳房產生乳腺阻塞的情形。
5. 多攝取促進泌乳的飲食：高蛋白飲食（花生豬腳湯、鮮魚湯、瘦肉湯、青木瓜排骨湯等），礦物質（豆腐、豆漿等），維他命D及鈣質（魚乾、鮭魚、牛奶等），纖維質（綠色蔬菜），大量的水份（2500c.c.以上）。切記，避免攝取到會退奶的食物，如韭菜、人蔘、大麥芽、小麥草汁等。

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第三章：了解新生兒的生理需求

寶寶剛出生的頭三天，有從媽媽肚子帶出來的便當與水壺，這個自備的糧食，其實就是新生兒體內儲存的碳水化合物（肝糖、葡萄糖等）、蛋白質和脂肪，可以提供給他能量。

在寶寶出生的第1天，他一整天的胃容量只有5-7毫升。出生第3天，胃容量增加至22-27毫升左右。出生第10天，胃容量擴增至45-60毫升，大概是寶寶的拳頭大小。

因此，在媽媽分娩後的前3天，母乳量大增之前，新生兒靠著自備便當和媽媽的少量初乳，就得以滿足他的口腹之慾。

觀察寶寶睡眠與進食次數，找出不同類型的寶寶帶法

每個寶寶都是獨特的，沒有固定公式去帶他，但媽媽們可從旁觀察，看看自己的寶寶屬於那一種類型，做出合適的行動對策。

一天睡覺12-20小時，餵食8-14次的寶寶，有時候他會感到特別煩躁，有一、兩段時間睡得特別長，這屬於「一般寶寶類型」，這時媽媽就盡量配合寶寶作息，找空擋多休息。

大多時間都在睡覺，清醒時間不長的寶寶，通常吃飽睡、睡飽吃，比較少有煩躁的時候，恭喜你，屬於「好帶寶寶類型」，此時爸媽需要主動關心、多撫摸寶寶，讓他多感受到爸媽的關懷。

一天睡覺18-20小時、餵食4-6次的寶寶，則屬於「愛睡覺寶寶的類型」。因為寶寶進食次數少，有可能造成他的營養不夠，因此可在他的身旁，放置有聲響的玩具，只要他醒來在動時，玩具發出聲響，媽媽就可以趕緊去餵他，如果寶寶不是很清醒，可以做一些比較大的動作，改變他的姿勢，例如換尿布、解開毯子、輕拍他的背或腳掌、和他說話等，讓他比較清醒一點好餵奶。如果還是吃得少，可帶去給小兒科醫師檢查。

想喝奶的寶寶，會出現那些行為

當寶寶想喝奶時，會展現出一些小動作，仔細觀察就會知道寶寶是不是肚子餓了，通常當寶寶大哭時，表示他已經餓過頭，所以用激烈的行為表現給大人知道。一般的寶寶，想喝奶的行為會有下列幾種：

• 寶寶的頭會轉向，同時嘴巴張開，好像在找東西吃的模樣。
• 寶寶的嘴巴張開又閉起，並伸出舌頭吸吮。
• 寶寶想要含住任何放在他嘴巴邊的東西，包括他的手。
• 如果媽媽在身旁，寶寶會轉向媽媽，用手碰媽媽。

不同的寶寶個性，看出寶寶的喝奶狀態

每個寶寶的個性或活動量不同，在喝奶的狀態也不同。大致可分作下列三種類型：

寶寶吸奶超級快且力氣大，幾分鐘之內就喝飽，屬於喝奶快又急的寶寶，媽媽要注意餵奶姿勢，避免乳頭疼痛。

寶寶很想喝奶但是一直無法將乳房含好喝奶，一直喝不到奶，肚子餓大哭，屬於不太會含乳的寶寶，媽媽不要等到寶寶大哭才餵奶，在寶寶開始找東西吃時，就可以開始餵食，讓寶寶有足夠時間可以練習含乳，順利喝奶。

寶寶的活動量大，比較不容易平靜，睡眠的時間較少，容易被驚醒，屬於活動量大的寶寶，這種寶寶的吸吮慾望較強，且吸奶很快又多，會需要經常幫他排氣，不用侷限他喝奶的時間，盡量讓他只吸一邊的乳房，如此可滿足他吸吮的慾望又不會喝到過量的奶水。

寶寶一直哭不停，如何安撫？

許多父母總覺得寶寶一直在哭鬧，是不是因為沒吃飽？但其實哭鬧是寶寶表達需求的語言，爸媽需要時間與寶寶培養默契，就能夠知道自己的寶寶，在什麼時間點的哭聲，是為何而哭了。一般來說，寶寶哭鬧有幾種原因：寶寶沒吃飽、寶寶不舒服、寶寶想要被抱。

最常見且最讓爸媽困擾的就是腹絞痛，通常發生在3-5個月大的寶寶，在傍晚到半夜的時間，寶寶突然漲紅了臉，手腳用力伸直且大哭，好像肚子痛的樣子，看起來好像想喝奶，但怎麼安撫都沒有用。這時候，爸媽不需要過於自責，只要多抱抱寶寶，到了5個月大後，通常腹絞痛就會自然減少了，不需過多擔心。

或著也可試試看，安撫寶寶的6個步驟，也許會讓寶寶的心情和緩下來。

1. 讓寶寶看到大人的臉龐
2. 用溫和平穩的語調與寶寶講話
3. 手放在寶寶的肚子上
4. 按著寶寶的雙手手臂交叉放置在他自己胸前
5. 用包布巾將寶寶包裹起來
6. 將寶寶抱起來輕輕搖晃

3-5個月寶寶不明哭鬧的常見原因：腸絞痛、腹脹痛

如果寶寶的哭鬧還是無法停止，可確認寶寶是否感到腹脹，是不是不舒服造成他一直哭鬧。當寶寶肚子摸起來有硬塊，可能就是有腹脹的情形。這時候，可試試幾種方法，幫助寶寶改善腹脹：

不要等到寶寶大哭才餵食：很多寶寶肚子敲起來有空氣聲，可能是因為他哭了很久才喝奶，導致他喝奶時很急很用力，同時吸進去空氣，只要看到寶寶有飢餓的徵兆出現，就可以開始餵奶。

每次餵奶完記得幫寶寶拍嗝：寶寶喝完奶拍嗝的動作，主要將寶寶累積在食道或胃裡的空氣排出，減少寶寶產生脹氣、腸絞痛、吐奶的頻率。

讓寶寶喝足一邊的乳房，再換另一邊乳房餵食：乳汁的前段（俗稱前奶）含有高乳糖、低脂肪的特性，容易產生脹氣且喝完容易餓，為避免讓寶寶只喝到前奶，應該讓寶寶喝足一邊的乳房，直到寶寶喝飽自己鬆口後再換邊餵，如此一來，寶寶可以喝到含高脂肪的後奶，才會有飽足感，也減少產生腹脹的情況。

注意是否有腸胃道感染：寶寶有腸胃道感染時也會產生腹脹，多數會合併腹瀉，大便的形狀或味道有很明顯的不同，像是變得很臭、大便稀稀水水、次數增加很多等，偶爾會伴隨嘔吐。

腸絞痛的寶寶：特別是有腸絞痛的寶寶，常會有腹脹的情形，但多數產生腹脹的原因，是因為寶寶哭鬧吸入太多空氣導致腹脹，而非腸絞痛產生腹脹所以哭鬧。這時，爸媽可以用畫圓的手勢，幫寶寶做腹部按摩，或是讓寶寶趴在大人腿上，按摩寶寶的背部幫助他排氣等方式，都能夠舒緩寶寶的不適。

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第四章：擠奶與母乳儲存法

無論是親餵或剛開始餵母乳的媽媽，都需要學會的技能，就是用手擠奶，以便有時在外頭臨時無其他輔助工具，如電動吸乳器，媽媽也能夠用雙手順利將母乳擠出餵食寶寶。

用手擠奶6步驟

1. 將雙手清潔乾淨，預備好要裝盛母奶的容器，如奶瓶、母乳袋等。
2. 準備擠奶前，先幫乳房按摩放鬆。
3. 手呈現C字型，大拇指在上，食指在下，放在乳暈上下各1公分處，用其它手指托住乳房。
4. 大拇指及食指往胸壁內壓，重複動作壓放壓放，並以米字型環繞一圈乳頭，將乳頭周圍都按壓過一輪，直到乳房呈現較鬆軟的狀態。
5. 換另一邊乳房重複相同動作，確定擠出乳房每個部分的奶水，且避免用手指摩擦或擠壓乳頭本身，造成乳頭摩擦受傷。
6. 兩邊乳房擠奶不超過30分鐘。

瓶餵母奶，母乳的儲存與加溫方式

無論使用何種容器，擠出的母奶中的生物活性因子，都會隨著存放時間越久而降低，但礙於現實情況，如媽媽去上班、早產兒等無法親餵的因素，必須將母乳擠出餵寶寶，也會比寶寶食用配方奶來得好。

儲存母奶的容器，大概可分作四種：玻璃奶瓶、母乳袋、PP塑膠奶瓶、PC塑膠奶瓶，最佳存放容器且較能夠保存活性細胞量的是玻璃奶瓶，但四款都各有其優缺點，媽媽們可自行選擇符合自家適合情況的容器。

存放母乳時，有幾點需注意：

1. 在容器外貼上擠奶的日期時間，先使用最早擠出的母奶，避免過期。
2. 每一個容器內不要裝到最滿，避免冷凍後將容器漲破。
3. 運送過程中，不要用冰塊冰母奶，因為冰塊融化時溫度會上升，變溫容易使母奶變質。
4. 不要將母奶冰在冰箱門邊，放在冰箱內層溫度比較不受影響，使冷凍的溫度保持一致。
5. 冷凍後的母奶看起來有兩層是正常的，因為油脂會浮在上面。

加溫冷凍母奶時，要慢慢讓母奶回溫（不可急速回溫，例如：微波加熱或隔水煮沸等），冷凍奶可於前一晚放置在冷藏庫，或是放在溫水杯中解凍，慢慢回溫。沒喝完的奶水，不要放到下一餐繼續喝，會滋生細菌，應於當餐食用完畢或丟棄。

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第五章：母乳媽媽和寶寶的飲食守則

母乳媽媽每天要比懷孕前攝取的熱量多500大卡，才足夠維持媽媽與寶寶的營養健康。

母乳媽媽的飲食守則：

1. 均衡攝取六大類食物
2. 哺乳期不要刻意減重：低於1800的低熱量飲食，會影響乳汁分泌，因此肚子餓就吃東西，不需刻意節制。
3. 適量的豆魚肉蛋類：可以獲得足夠的蛋白質、鈣質及鐵質。
4. 多攝取蔬菜、水果：獲取維生素、礦物質及膳食纖維可預防便秘。
5. 每日應攝取2000c.c.-3000c.c.的水份：多喝白開水、湯汁、鮮榨果汁等液體，以利生成足夠的乳汁。
6. 下午三、四點後不喝含咖啡因的飲料：降低對寶寶的夜間睡眠干擾。
7. 放鬆心情多休息：依照寶寶需求多多哺乳，是促進乳汁分泌的重要原則。
8. 減少或避免攝取：少吃或暫時不吃菸酒咖啡濃茶、脂肪含量多、油炸、煙燻加工、高熱量等食物。

媽媽在餵母乳期間的飲食，與懷孕期間的飲食禁忌，其實差不多，均衡攝取六大類食物（全穀根莖類、豆魚蛋肉類、蔬菜類、乳品類、水果類、油脂與堅果種子類）。

全穀根莖類會產生碳水化合物（醣類），是身體能量的主要來源，盡量攝取複合型的醣類，像是全麥、五穀雜糧、地瓜等根莖類，同時含有維生素、礦物質與纖維素。

油脂類（脂肪）提供高能量來源，1克脂肪提供9大卡，盡量選擇未飽和脂肪為主，例如植物性油、富含Omega-3不飽和脂肪酸的深海魚類等，都是優質的脂肪來源。

蛋白質是修補及構成身體的細胞，是組成器官、組織的重要成分，提供寶寶生長所需的重要成分，食物中可攝取到的蛋白質來源，如雞、牛、豬等肉類、蛋和奶製品，建議哺乳期的媽媽，每天可多攝取15-20公克的蛋白質，以補足身體所需。

維生素屬於微量營養素，分作脂溶性（A、D、E、K）和水溶性維生素（B、C）兩種類別，維生素可從大多數食物中獲得，功能在調節身體的新陳代謝，維持身體的生理機能運作，建議哺乳期可攝取水溶性維生素，增加乳汁內的維生素含量。

礦物質用於維持各細胞和器官的正常功能，促進身體成長和發育，舉例形成骨骼的鈣、造血所需的鐵，都是屬於礦物質的元素。礦物質可從食物中攝取，建議懷孕或是哺乳的媽媽，要多補充鈣、鐵、鋅，食物像是牛奶、紅肉、海鮮等都是不錯的選擇。

唯一要注意的是，喝純母乳的寶寶，在鐵質的攝取量，可能會比喝配方奶的寶寶稍嫌不足一些，母乳每公升的鐵質含量0.5-1毫克，配方奶每公升的鐵質含量11毫克左右，但母乳的鐵質吸收率比配方奶鐵質吸收率高出5倍，差距並不是太大，但還是會建議純母乳寶寶在飲食上，也就是開始吃副食品後（約6個月大左右），多攝取像是豬牛鴨等肉類、蛋黃、蝦魚貝類、動物肝臟等容易被人體吸收的優質鐵來源，去補足身體所需的鐵質攝取量。

滿6個月大的寶寶，可開始吃副食品

世界衛生組織建議純母乳哺餵至6個月，可開始添加副食品。當寶寶開始對大人的食物產生興趣，在大人吃東西時，會一直抬頭看且想伸手去抓，把食物放在寶寶嘴邊，他的嘴巴會張開想吃，手拿到任何東西都想往嘴巴送，寶寶的頭部已經可完全伸直挺立，乖乖坐在椅子上，大多數寶寶在6個月大的時候，都會有這些表徵出現，此時，就是開始讓寶寶嘗試副食品的好時機。

一開始餵副食品，要注意那些事情呢？

6個月至1歲大的寶寶，還是以奶奶當作正餐，副食品當成輔助食物，這時副食品的目的，在於讓寶寶多樣化嘗試不同食物。

一開始餵副食品，食物的質地會先從米湯粥的液體（十倍粥、五倍粥等）開始，接著進入泥糊狀（地瓜泥、馬鈴薯泥等），半固體末狀（煮得比較軟爛的小塊固體，像是蒸軟一點的紅蘿蔔），小塊固體丁（肉末、水果丁等），最後是大塊固體丁（大人食物的型態）。

嘗試的食物種類，會先從五穀類（米飯），蔬菜和肉類、魚類，最後才是蛋類及帶殼海鮮等比較容易造成過敏的食物。

製作寶寶副食品，單純烹調食物的原味即可，不需要額外添加調味料。當寶寶的吞嚥咀嚼功能越來愈成熟，可開始給寶寶手抓的食物，讓他自己試著用手抓東西吃，像是小片吐司、蒸熟的紅蘿蔔、切片香蕉等，當寶寶自己手抓食物吃時，他會更有興趣嘗試。

相信看完五個章節的您，對於究竟為什麼大家都在倡導母乳哺餵，有更多的了解，而不再只是為做而做。母乳的神奇之處真的數不盡，迄今也尚未有科學家能夠100%拆解母乳中的每一項成分，因為母乳就是為每一個寶寶，特調的客製化神奇奶水，也是配方奶永遠複製不來的，特別是生物活性因子。因此，如果有機會能夠餵母乳的媽媽，請不要放過上天給予的機會，讓您跟寶寶一同變得更健康，享受兩人專屬的親密時光。

文／Grace Lin

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