帶你認識懷孕初期出血咖啡色的成因，以及該如何護理

    當新手爸媽踏上懷孕的旅程列車後，就開始了心情高度起伏的生活，之前跟大家聊過如何分辨月經和懷孕初期出血，今天要更深入的探討懷孕初期出血咖啡色所顯示的症狀。

懷孕初期分泌物的增加

    懷孕的初期，因賀爾蒙的改變以及黃體素的分泌，身體的新陳代謝改變以及子宮頸充血，會造成身體的分泌物增多，通常只要分泌物的量、氣味、顏色沒有異常的狀況就不需要太擔心，如果有出現異常或者外陰部感到搔癢或者不舒服，其有可能的原因是外陰部的感染或者其他疾病，因盡早就醫，避免影響胎兒發展。

為什麼懷孕會產生咖啡色分泌物？

    通常懷孕產生咖啡色分泌物的時間，大約都在懷孕5~7週左右，分泌物之所以是咖啡色是因為血液中含有鐵質，鐵質氧化就會變成咖啡色的型態，而產生這種現象的原因有以下的狀況：

• 1.少量月經週期

    懷孕後會因為身體的狀態的改變，身體的自我調解功能，讓規律的月經逐漸轉換成懷孕的狀態，所以會有少量的出血，類似月經週期的狀態，此時只需要多休息即可，不要做過於激烈的活動，這樣的狀況通常會維持2-3天左右就會消失，如果出血量越來越多就應該立即就醫檢查。

• 2.子宮頸相關疾病

    子宮頸相關疾病包含子宮頸的瘜肉出血、子宮頸閉鎖不全、子宮頸糜爛等等。

• • 子宮頸瘜肉的產生是因為在懷孕時期體內的賀爾蒙濃度增加改變，讓子宮頸內膜不正常的增生而成為瘜肉，且導致有不正常出血的狀況，可以請婦產科醫師判斷是否需要手術切除。瘜肉並不會影響胎兒成長，只是孕婦需避免刺激以及減少性行為。
  • 子宮頸閉鎖不全大多好發於孕期的第16~24周，因子宮頸的長度較短，在這段期間只要有輕微的宮縮，就有可能發生微微出血的狀況而形成咖啡色的分泌物。
  • 子宮頸糜爛的原因有三種，子宮頸外翻、子宮頸發炎、細胞病變。
    1. 子宮頸外翻：是受到賀爾蒙分泌的影響使得子宮頸內管的柱狀上皮細胞外翻，使子宮頸看起來較為紅腫，如果本身沒有症狀就無需太過擔心，那只是一種生理變化。
    2. 但如果子宮頸外翻又遭受到外界的刺激而導致分泌物的增加，或者有點狀出血的症狀，這就是發炎造成的子宮頸糜爛，只要排除不是惡性病變後，以藥物治療即可改善。
    3. 最後一種細胞病變：這是比較嚴重的情況，當子宮頸有癌細胞，從外觀看起來也是會紅腫，此時就得需要做陰道鏡及切片檢查，確認病變的程度及範圍作為後續治療的依據。

• 3.陰道滴蟲感染

    這種感染通常是透過性行為造成的性病的一種，此種感染容易造成白帶增多，還會伴隨著惡臭，同時也會造成陰部的搔癢感。

• 4.著床出血

    這是一種常見的狀況，有25%的懷孕女性在懷孕的前一兩周都會有輕度的陰道出血症狀，也有人稱之為植入出血。這時候咖啡色的分泌物一般都被認為是正常的，不過值得注意的是，一但出血量增多就需要立即就醫檢查。

• 5.先兆性流產

    先兆性流產主要是在懷孕最早期出現懷孕出血和腹痛的症狀，一般在先兆性流產的階段，陰道的出血量比較少，腹痛比較輕微。如果沒有胚胎發育的異常，通常經過安胎的治療，出血就會停止，就可以繼續踏上懷孕的旅程。

• 6.子宮外孕

    子宮外孕一般是在懷孕周期大概四十天左右會出現所謂的陰道流血的症狀，大多伴隨著有下腹部的疼痛、脹痛、墜痛感等等。在這時候進行尿液驗孕檢查如果呈現陽性，而且在超音波的檢查中在子宮腔內部見不到著床的胚胎時，往往就會在輸卵管的部位可以發現異常的腫物。

• 7.前置胎盤

所謂的前置胎盤是指胎盤的位置過低，有可能覆蓋住子宮頸口，這樣會導致無法自然生產，更容易在懷孕期間出血，這部份很危險，須留意出血狀況，如果出血量過多，就應該立即就醫。

• 8.其他

    除了上述的七種原因之外，還有幾個原因會造成在懷孕初期出現咖啡色的分泌物，例如在懷孕的早期因荷爾蒙的濃度和血流量突然的增加，會使得子宮頸的皮膚較為敏感，此時如果陰道或者子宮頸遭受到感染就會導致咖啡色分泌物的產生。

而子宮頸瘜肉的生長表現通常就是出血的症狀。另外子宮肌瘤的生長、血管性血友病或是其他血液疾病都會讓孕婦產生這種咖啡色的分泌物。

該如何處理咖啡色分泌物？

    當孕婦在懷孕初期出現咖啡色分泌物時，先檢視分泌物是否一直都是咖啡色的？如果是，表示是陰道有輕微出血症狀，只是出血量少，夾雜著陰道分泌物一起排出，接觸到空氣之後被反應就會呈現咖啡色的狀態。

咖啡色分泌物的產生身體會有兩種狀況：

1. 第一種是有伴隨著小腹悶脹不適，有下墜感，腰痠甚至產生噁心的症狀。這就是先兆性流產的徵兆，應該立即安胎調養。
   •  應當多臥床休息，不要熬夜、不可過度勞累；不可提重物、不可抱小孩，做家事時也不要彎腰拖地或者跪在地上擦地。
   • 在飲食方面應該以清淡為主，不要過度食用辛辣刺激性的食物，例如酒精、濃茶、咖啡、辣味的鍋物、滷味或是冰品。
   • 這段期間應禁止性行為，避免過度刺激造成宮縮不適。如果腹痛、腰痠、下墜感的症狀遲遲沒有改善，即使已經臥床休息都無法緩解時，就應該要提高警覺了。如果疼痛感更加劇烈時，應該立即就醫檢查比較妥當。
2. 第二種狀況就是只有咖啡色的分泌物，並無下腹部疼痛、腰痠、下墜感的症狀，就不需要過度擔心。
   • 這只是著床性的出血，通常會在三到四天後結束，並不需要過度擔心。

懷孕初期不可忽視的八大注意事項

    上面探討完孕期出血呈現咖啡色的原因跟處理方法後，其實還是有很多新手爸媽對於懷孕的過程膽戰心驚，畢竟一不小心就可能讓得來不易的寶寶失去了，因此今天在文章的最後跟大家分享懷孕時期應注意的八大事項。但其實在懷孕的過程中最應該要做的事情就是放輕鬆，不要過度緊張或者放大鏡檢視每一個狀況，畢竟要有快樂的媽媽才會有快樂的小孩，對吧！

1. 懷孕初期應避免性行為

懷孕初期因為胚胎剛著床還不夠牢固，過度的刺激可能會造成子宮收縮進而導致流產，所以建議最好的行房時機是在懷孕第二期或第三期的時候，但接近預產期的前一個月就應該要禁止，因為也是過度的刺激會造成破水或宮縮而導致提早分娩。

2. 充足的睡眠

在懷孕的階段，大多數的孕婦媽咪都會睡眠品質不好，根據醫學報導的統計資料顯示，在台灣的孕婦平均睡眠時數只有6小時，但懷孕時期，睡眠是很重要的，建議利用午休的時間小憩一下，對於下午的體力是有助於恢復的。

3. 多多補充葉酸

其實在懷孕的旅途中要吃的營養品很多，包含薻油、D3、葉酸、鈣片、鐵質、維他命B群、卵磷脂等等，其中又以葉酸最為重要，甚至要吃整個孕期，因為葉酸對於胎兒發育神經系統是很重要的，尤其在懷孕的初期多補充一點葉酸也可以預防神經管發育異常的可能性。

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4. 不久站不常常走路

走太久或站太久都容易造成出血腹痛的情況。如果孕婦媽咪的工作剛好又是服務業或者是業務的工作，有時候還必須穿著高跟鞋。但高跟鞋之前我們有提到過，在孕婦懷孕時期是最不建議穿的鞋子，應該要捨棄高跟鞋換一雙好走好穿的平底鞋，而且如果久站久走出現了腹痛出血的情形，就必須立刻停止，坐著休息。

5. 不可使用含A酸的保養品

    A酸容易造成基因突變，導致產生畸型胎，所以應避免使用含A酸的保養品。另外部分的化妝品含有水分楊酸、B酸、塑化劑或防腐劑等等，也都不建議在懷孕時期使用。

6. 減輕腹部的壓力

在懷孕的初期或是整個孕期都應該避免提重物、抱小孩。避免過度使用腹部的力量而造成宮縮、腹痛而導致流產的可能。

7. 預防蚊子的叮咬

　　目前全球茲卡病毒持續延燒，孕婦如果遭受到茲卡病毒的感染，病毒恐破壞胎兒的神經系統，導致新生兒患有小頭畸形的症狀。因此有計劃懷孕或者已經懷孕的婦女應該做好防止蚊蟲叮咬的措施，這是萬萬不可輕忽的事項。

8. 保持心情愉快

    就如同我一開始提到的，孕婦在懷孕的過程中應該讓身心靈都保持愉快的狀態。可以透過散散步走走路放鬆放鬆心情來減緩身心靈上的壓力。而在飲食上應該持續營養的均衡並保持愉快的心情。

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