嬰兒發燒不要太緊張!詳記三個處理步驟以及熟知退燒的方式就可以囉!
對於很多的新手爸媽來說,一旦發現寶寶有發燒的症狀,標準動作幾乎都是抱著孩子往醫院去,即使是半夜也一定要到有急診的醫院去掛號。嬰兒發燒的時候總是令人擔心,偏偏發燒又是寶寶最常出現的症狀之一,特別的是寶寶又很喜歡挑半夜大家睡得正熟的時候發燒,到底發燒代表什麼樣的意涵?遇到嬰兒發燒時又該怎麼樣的處理呢?今天我們將針對嬰兒發燒的處理方式做一個簡單的說明。
值得注意的是,如果寶寶發燒連續五天超過38℃,請留意是否有以下五個症狀,用來判斷是否為川崎症
留意以下五個症狀,判斷是否為川崎症:
川崎症的臨床特徵就是長期發燒,此症會造成冠狀動脈血管擴張,進而導致後天心臟病的發生,因此當寶寶連續超過發燒超過五天,就需要特別留意。
川崎症發生的病因目前未明,是一種感染與異常免疫反應有關的疾病,好發於五歲以下兒童,尤其是兩歲以下,是兒科醫師公認最難診斷的十大疾病之首,以下有五種症狀教你來判斷是否為川崎症
第一個症狀、觀察嘴巴是否有擴散性的口腔黏膜發炎、嘴唇乾裂、紅腫出血或者是草莓舌的狀況。
第二個症狀、觀察眼睛兩個眼睛,是否都有紅眼睛、非化膿性且無疼痛、較常侵犯眼球的結膜或是眼白的地方。
第三個症狀、用三隻手指頭觸摸淋巴結,頸部淋巴結腫大病變,單側大於1.5公分,有部分的病童會呈現雙側大於1.5公分。
第四個症狀、四肢末端腫脹發紅、充血浮腫、脫皮、發炎時就像穿上紅色的襪子和手套,脫皮時也有如金蟬脫殼一樣的脫落一層厚皮。
第五個症狀、多形性皮疹,一般發燒五天之內就會出現多形性皮疹,疹子是以不同的形式出現在軀幹和四肢,包括蕁麻疹、猩紅熱樣的皮膚紅疹、多樣性皮膚紅疹、丘疹、多形性紅斑、以及比較少見的小膿性痂疹、任何皮膚出現的疹子都有可能與川崎症有關。
如果有符合四到五項症狀,就是典型的川崎症
以下的內容將針對寶寶的發燒原因及處理方式做說明,讓我們繼續閱讀下去吧!
發燒的定義
發燒的定義在醫學上是身體內部的中心體溫≧38℃,一般的判別方式為肛溫或耳溫≧38℃、口溫包含奶嘴溫度計≧37.5℃、腋溫≧37.2℃、額溫≧38℃,肛溫是最接近身體內部的中心溫度,但是三個月以下的嬰兒或是一個月以下體重較輕的新生兒,都會建議改量腋溫與背溫。
發燒的原因
寶寶為什麼會發燒?有兩大主因說起,
第一個、穿太多或者是身處悶熱的環境:
爸媽們總是擔心害怕小孩怕冷,習慣性幫寶寶多穿一點衣服,要蓋很多被子,加上環境悶熱,於是出現體溫升高的情形,嬰兒的中樞神經控制系統還不夠成熟,控制體溫的能力比較薄弱,體溫就容易隨著外界環境溫度變化而升高或降低,因此讓寶寶置身在通風的環境、適宜的室溫下,其實不需要穿太多的衣服,最多比大人多一件就可以了。
第二個、感染病菌引起的發炎反應:
當身體受到病菌的感染,而出現發炎的現象時,就會透過發燒發出警訊,其實這是一種很正常的免疫系統反應,可以幫助白血球抵抗入侵體內的病菌,常見嬰兒發燒的病因有六種:腸病毒、急性腸胃炎、急性支氣管炎或肺炎、泌尿道感染、川崎症、腦膜炎。
發燒處理的三步驟
當寶寶出現發燒的症狀時,有以下三個步驟做判斷處理:
第一步、先檢查寶寶的狀況與環境:
寶寶是否有畏寒、發抖的現象?是否穿太多?室溫是否過高?適合新生兒的室內溫度為22℃到28℃。
第二步、幫寶寶做退燒:
如果是三個月以內的嬰兒,一有發燒情況就趕快去醫院看醫生,如果是三個月以上的寶寶可以先吃預備的退燒藥,看看能不能退燒。
第三步、觀察寶寶吃退燒藥後續的活動力:
如果寶寶退燒後,活動力不錯,就可以先到兒科確認一下寶寶目前的狀況,如果退燒後活動力還是很差、甚至有呼吸急促、痙攣等等的緊急狀況,就趕快送急診。
需要人為的幫寶寶退燒嗎?
醫生說過,發燒是身體用來提升自己免疫反應的其中一種方法,類似身體內的免疫細胞與病毒細胞打仗的過程,只要免疫系統打贏病毒細菌後,就會自動退燒,所以大部分的時候不做退燒的處置也沒關係。不過如果寶寶的體溫升高到超過一定的程度之後,會出現不舒服的症狀,例如頭痛、噁心、嘔吐、骨頭或肌肉酸痛等等,人為的退燒方式協助降低溫度,可以減緩這些症狀,所以一般來說當體溫超過38.5℃時,就可以做人為的退燒。另外高燒會導致心跳加速或呼吸變喘,如果本身有心臟病或其他疾病的寶寶就比較需要積極的退燒,才不會增加心臟的負擔。
一般我們常使用的的冰枕、退熱貼的退燒方式,對於寶寶來說不見得是很好的退燒方法,因為發燒是要讓寶寶用他的體溫調節中樞,命令自己身體產熱把體溫拉上來,如果用冰枕或退熱貼這些物理方法,在寶寶剛要燒起來的階段成果很有限甚至讓寶寶感覺不舒服。其實最有效地退燒方法,還是服用退燒藥,再各類的退燒藥物當中,除了阿斯匹靈不可以用於18歲以下的兒童以外,其他的口服藥與塞劑都可以使用,至於退燒藥的用法與用量,必須諮詢醫師或藥師。需要留意的是,退燒藥的效果都只能維持幾小時,如果免疫系統還沒打贏病毒細菌,就有可能會在退燒之後再度發燒。
如果寶寶出現微發燒的症狀,就是測量的體溫大於37℃,小於39℃,可以用以下五個方式幫寶寶退燒:
- 確認寶寶的體溫
- 觀察活動力
- 適量的幫寶寶增加或減少衣服
- 補充適量的水分或電解質水
- 用溫水幫寶寶洗澡
以上的方式都有助於幫寶寶退燒降溫。
結語
其實會引起嬰兒發燒的原因,不外乎是受到病毒或病菌的感染,例如感冒、流感、泌尿道感染等等,這些感染的案例在一歲以前很常見,因為寶寶很脆弱,免疫系統還不夠強大,所以常常會出現發燒反應,但需要每次發燒都直接看醫生嗎?或者是到底發燒到幾度時才需要就醫呢?可以用以下三個方式判斷一下:
- 三個月以下的寶寶發燒
- 第一天發燒體溫就超過40℃
- 燒了之後又再度發燒超過39℃,持續兩到三天的情況,
只要有發生這三種情況就應該馬上去看醫生,除此之外月齡較大的嬰兒發燒,爸媽們可以觀察寶寶的活動力,如果沒有其他的合併併發症其實不用過於的緊張,讓寶寶自己的免疫系統逐漸強大戰勝病毒細菌。
文P.Y.Chen
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