嬰兒發燒不要太緊張！詳記三個處理步驟以及熟知退燒的方式就可以囉！

對於很多的新手爸媽來說，一旦發現寶寶有發燒的症狀，標準動作幾乎都是抱著孩子往醫院去，即使是半夜也一定要到有急診的醫院去掛號。嬰兒發燒的時候總是令人擔心，偏偏發燒又是寶寶最常出現的症狀之一，特別的是寶寶又很喜歡挑半夜大家睡得正熟的時候發燒，到底發燒代表什麼樣的意涵？遇到嬰兒發燒時又該怎麼樣的處理呢？今天我們將針對嬰兒發燒的處理方式做一個簡單的說明。

值得注意的是，如果寶寶發燒連續五天超過38℃，請留意是否有以下五個症狀，用來判斷是否為川崎症

留意以下五個症狀，判斷是否為川崎症：

川崎症的臨床特徵就是長期發燒，此症會造成冠狀動脈血管擴張，進而導致後天心臟病的發生，因此當寶寶連續超過發燒超過五天，就需要特別留意。

川崎症發生的病因目前未明，是一種感染與異常免疫反應有關的疾病，好發於五歲以下兒童，尤其是兩歲以下，是兒科醫師公認最難診斷的十大疾病之首，以下有五種症狀教你來判斷是否為川崎症

第一個症狀、觀察嘴巴是否有擴散性的口腔黏膜發炎、嘴唇乾裂、紅腫出血或者是草莓舌的狀況。

第二個症狀、觀察眼睛兩個眼睛，是否都有紅眼睛、非化膿性且無疼痛、較常侵犯眼球的結膜或是眼白的地方。

第三個症狀、用三隻手指頭觸摸淋巴結，頸部淋巴結腫大病變，單側大於1.5公分，有部分的病童會呈現雙側大於1.5公分。

第四個症狀、四肢末端腫脹發紅、充血浮腫、脫皮、發炎時就像穿上紅色的襪子和手套，脫皮時也有如金蟬脫殼一樣的脫落一層厚皮。

第五個症狀、多形性皮疹，一般發燒五天之內就會出現多形性皮疹，疹子是以不同的形式出現在軀幹和四肢，包括蕁麻疹、猩紅熱樣的皮膚紅疹、多樣性皮膚紅疹、丘疹、多形性紅斑、以及比較少見的小膿性痂疹、任何皮膚出現的疹子都有可能與川崎症有關。

如果有符合四到五項症狀，就是典型的川崎症

以下的內容將針對寶寶的發燒原因及處理方式做說明，讓我們繼續閱讀下去吧！

發燒的定義

發燒的定義在醫學上是身體內部的中心體溫≧38℃，一般的判別方式為肛溫或耳溫≧38℃、口溫包含奶嘴溫度計≧37.5℃、腋溫≧37.2℃、額溫≧38℃，肛溫是最接近身體內部的中心溫度，但是三個月以下的嬰兒或是一個月以下體重較輕的新生兒，都會建議改量腋溫與背溫。

發燒的原因

寶寶為什麼會發燒？有兩大主因說起，

第一個、穿太多或者是身處悶熱的環境：

爸媽們總是擔心害怕小孩怕冷，習慣性幫寶寶多穿一點衣服，要蓋很多被子，加上環境悶熱，於是出現體溫升高的情形，嬰兒的中樞神經控制系統還不夠成熟，控制體溫的能力比較薄弱，體溫就容易隨著外界環境溫度變化而升高或降低，因此讓寶寶置身在通風的環境、適宜的室溫下，其實不需要穿太多的衣服，最多比大人多一件就可以了。

第二個、感染病菌引起的發炎反應：

當身體受到病菌的感染，而出現發炎的現象時，就會透過發燒發出警訊，其實這是一種很正常的免疫系統反應，可以幫助白血球抵抗入侵體內的病菌，常見嬰兒發燒的病因有六種：腸病毒、急性腸胃炎、急性支氣管炎或肺炎、泌尿道感染、川崎症、腦膜炎。

發燒處理的三步驟

當寶寶出現發燒的症狀時，有以下三個步驟做判斷處理：

第一步、先檢查寶寶的狀況與環境：

寶寶是否有畏寒、發抖的現象？是否穿太多？室溫是否過高？適合新生兒的室內溫度為22℃到28℃。

第二步、幫寶寶做退燒：

如果是三個月以內的嬰兒，一有發燒情況就趕快去醫院看醫生，如果是三個月以上的寶寶可以先吃預備的退燒藥，看看能不能退燒。

第三步、觀察寶寶吃退燒藥後續的活動力：

如果寶寶退燒後，活動力不錯，就可以先到兒科確認一下寶寶目前的狀況，如果退燒後活動力還是很差、甚至有呼吸急促、痙攣等等的緊急狀況，就趕快送急診。

需要人為的幫寶寶退燒嗎？

醫生說過，發燒是身體用來提升自己免疫反應的其中一種方法，類似身體內的免疫細胞與病毒細胞打仗的過程，只要免疫系統打贏病毒細菌後，就會自動退燒，所以大部分的時候不做退燒的處置也沒關係。不過如果寶寶的體溫升高到超過一定的程度之後，會出現不舒服的症狀，例如頭痛、噁心、嘔吐、骨頭或肌肉酸痛等等，人為的退燒方式協助降低溫度，可以減緩這些症狀，所以一般來說當體溫超過38.5℃時，就可以做人為的退燒。另外高燒會導致心跳加速或呼吸變喘，如果本身有心臟病或其他疾病的寶寶就比較需要積極的退燒，才不會增加心臟的負擔。

一般我們常使用的的冰枕、退熱貼的退燒方式，對於寶寶來說不見得是很好的退燒方法，因為發燒是要讓寶寶用他的體溫調節中樞，命令自己身體產熱把體溫拉上來，如果用冰枕或退熱貼這些物理方法，在寶寶剛要燒起來的階段成果很有限甚至讓寶寶感覺不舒服。其實最有效地退燒方法，還是服用退燒藥，再各類的退燒藥物當中，除了阿斯匹靈不可以用於18歲以下的兒童以外，其他的口服藥與塞劑都可以使用，至於退燒藥的用法與用量，必須諮詢醫師或藥師。需要留意的是，退燒藥的效果都只能維持幾小時，如果免疫系統還沒打贏病毒細菌，就有可能會在退燒之後再度發燒。

如果寶寶出現微發燒的症狀，就是測量的體溫大於37℃，小於39℃，可以用以下五個方式幫寶寶退燒：

1. 確認寶寶的體溫
2. 觀察活動力
3. 適量的幫寶寶增加或減少衣服
4. 補充適量的水分或電解質水
5. 用溫水幫寶寶洗澡

以上的方式都有助於幫寶寶退燒降溫。

結語

其實會引起嬰兒發燒的原因，不外乎是受到病毒或病菌的感染，例如感冒、流感、泌尿道感染等等，這些感染的案例在一歲以前很常見，因為寶寶很脆弱，免疫系統還不夠強大，所以常常會出現發燒反應，但需要每次發燒都直接看醫生嗎？或者是到底發燒到幾度時才需要就醫呢？可以用以下三個方式判斷一下：

1. 三個月以下的寶寶發燒
2. 第一天發燒體溫就超過40℃
3. 燒了之後又再度發燒超過39℃，持續兩到三天的情況，

只要有發生這三種情況就應該馬上去看醫生，除此之外月齡較大的嬰兒發燒，爸媽們可以觀察寶寶的活動力，如果沒有其他的合併併發症其實不用過於的緊張，讓寶寶自己的免疫系統逐漸強大戰勝病毒細菌。

文P.Y.Chen

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