瞭解懷孕36周，媽咪及寶貝的生理狀態

新手媽媽青青，懷孕周數36周，距離預產期(40周)只剩1個月，緊張又興奮的準媽咪，腸胃脹氣有比較改善些，睡覺仍是睡不好，頻尿，下腹部常會有疼痛感覺，除了生理上的不適之外，身邊的三姑六婆鼓勵青青第一胎，要多走路，才會好生產。

懷孕36周了，你是不是跟青青一樣既期待又有點身心交瘁，即將要面對生產的媽咪，本周確認生產的方式，還有每次的產檢，會增加什麼項目呢? 36周妳的身體有什麼不一樣，此周的寶寶又有什麼成長進展，在這篇文章中，我們整理一些資訊將與你分享。

現在，就讓我們一起來迎接懷孕最後１個月，這時候的媽咪和寶貝吧~

懷孕36周產檢重點

從本周開始，醫師會請你每周都要來報到產檢１次，直到預產期，為確保媽咪與寶貝的狀況。一般常規檢查，檢測身高、體重、血壓，測量子宮底高度，藉此推算，與當初估算的預產期，有沒有時間差異，有計畫剖腹產的媽咪，36周後可以跟你的主治醫師討論，確認合適的剖腹時間。

這周還有另一個重點，是預計要自然生產的媽咪，在孕期第35-37周時候（大部分人會在36周），選擇公費做乙型鏈球菌的篩檢。

如果檢測結果出來，有乙型鏈球菌，在醫院準備生產前，醫師會給予孕媽咪抗生素治療，來降低和預防寶寶受到感染的風險。

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接著，就讓我們來看看，3６周的你身體變化與肚子中的寶寶情形。

媽咪第3６周的身體變化

第36周的，肚子不只是變大而已，經常有變硬的感覺，那是子宮收縮的狀態，身體還有其他那些變化，讓我們一起看下去。

• 體重:

從懷孕初期到現在體重，比孕前約增加10-14公斤，本周的體重是緩慢上升，每周約0.5公斤增加，但因水腫變化，有時候體重在一天內漲幅會到2公斤，留意一下自身體重變化情形。

• 子宮重量：

懷孕前的子宮小小的，大約60公克，跟著懷孕周期的成長，子宮有彈性的變大，重量到後面三個月，有可能增加到１公斤。

• 子宮底高度：

所謂的子宮底高度，一般而言，是從孕媽咪的子宮最上方，也就是子宮底，來測量到恥骨聯合的上面。可以大概用子宮底的高度，來推敲在１６－３６周寶寶，對應媽咪的懷孕周數，３６周的高度約在３６公分。

像是孕期３個月時，大概來到恥骨位置，隨著周數增加，往上提升，５個月的子宮底在肚臍附近，懷孕後期，位置就比肚臍還要高。

• 骨盆腔疼痛：

生產前１個月，寶寶的頭部漸漸往下來到骨盆腔。此時，有塊組成骨盆腔偏下端的骨頭，稱為「恥骨」。左右邊的恥骨連結到骨盆腔的正中央，此處稱為「恥骨聯合」，上下皆有韌帶連結。

由於子宮逐漸長大，到後期拉扯到恥骨兩旁的韌帶，特別是恥骨聯合，感覺明顯疼痛。這時候記得，多多休息，可以緩解骨盆腔的疼痛。

• 多尿：

除了懷孕初期，上廁所的頻率增加，在懷孕後期，也會因為寶寶頭部下降，同時也壓縮膀胱的空間，只要稍微有點尿，就會想要去廁所。所以，有些孕媽咪會連咳嗽或是腹部用力，就會滲出一些尿來，常會覺得好像尿尿不乾淨。

切記，水份要攝取足夠，不要憋尿，有時候多尿伴隨著有尿道不適或是顏色異常，可能是泌尿道感染，請記得盡速就醫，對症下藥，才能保護媽咪及寶寶。

• 睡眠：

輾轉難眠的懷孕後期，側睡是你最好的選擇，兩邊交換睡，可以的話，盡量向左邊睡，減輕負擔會比較舒適。在身體的四周準備枕頭。協助分散減輕自己的身體重量。

• 四肢腫脹:

血液循環在末梢會比較慢，所以容易有四隻腫脹的困擾，可以抬手或抬腳，促進血液回流，改善水腫情形。

• 不規則子宮收縮感:

腹部會變硬，有類似經痛的悶悶感，有時候會有點腰痠，這時候就是宮縮，請記得停下來好好休息，通常會改善些，如果持續許久，建議還是到醫院就醫求助。

寶寶第36周的成長發育

其次，當寶寶來到第36周，成長發育的階段，是怎麼樣的狀態呢?

• 身長:

平均大約長高到47公分，再過幾周就會長到平均身高50公分左右。

• 體重:

透過超音波掃描頭圍、腹圍、大腿長度來推算，36周的寶寶體重大概為多少，平均這時候的寶寶約2600公克(2.6公斤)左右。個體差異，每個寶寶增減體重可能些微不同。

• 器官發育:

外觀來說，基本上都是發育完整，寶寶的內臟及循環器官都已經發育完成，肺臟也慢慢成熟，以準備出生時可以自主呼吸。寶寶的毛髮及胎脂也脫落，寶寶吞進身體，形成胎便，消化系統建立好了。

• 胎位:

來到36周，寶寶的活動空間變得很狹隘，胎位的方向，大概都已經確定了。所謂正胎位，寶寶頭的方向是往下，頭蓋骨變的柔軟沒關起來，以利生產的時候，寶寶頭能有彈性，通過產道。胎位會逐漸下降，最後卡在孕媽咪的骨盆空腔處，準備出生。胎位正常的話，可以選擇自己想要的生產方式，再跟醫師溝通，反之，如果寶寶在36周還沒有就定位好或是胎位不正，那建議你跟你的主治醫師討論，需要用什麼方式生產比較適合 。

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• 胎動:

懷孕後期必須時常注意，寶寶有沒有在動，這是個生命徵象的顯現，建議孕媽咪每天在固定時間，觀察並紀錄寶寶活動情形，並且昨天的胎動相比，頻率是差不多，還是增加或減少。如果有突然變多或驟減的情形，請趕快到醫院，請醫生確認寶寶的安全情況。

懷孕３６周的運動迷思

介紹完媽咪及寶貝的生理變化後，補充一個懷孕後期，關於運動的小迷思，也是蠻多準媽咪，在３６周後，常被迫接收別人的關心，卻變成自身的困擾，就像文中的青青一樣，旁人叫你多運動。

• 懷孕３６周的運動:

身邊善心人士都會提醒，懷孕後期的媽咪，多走路，爬樓梯，對於第一胎的你，會比較好生，這樣的建議聽了容易怒火中燒。好不好生產是因人而異，懷孕後期的運動，更是要小心，頂著一顆大肚子，走路都會容易喘又累，爬樓梯如果重心不穩踩空，也是很危險的，所以就謝謝大家的提醒，左耳進，右耳出就好。

懷孕後期，仍是要運動沒有錯，但需要依據自己身體狀況去調整，尤其是

最後１個月，在運動上，更是要緩慢且留心，來到３６周，持續散步是個不錯的選項，搭配凱格爾運動來訓練骨盆肌肉，幫助生產過程順利。

有些準媽咪也可以練習不同的呼吸方式，緩解宮縮帶來的不舒服。

準爸媽們從容的預備

就要跟親愛的寶貝見面了，懷孕３６周的媽咪，難免內心會忐忑不安，可以嘗試先在腦中演練，如果突然生產的話，要聯絡誰、帶些什麼東西…等等的安排。

另一半的工作，盡量能因應孕媽咪，隨時可能生產配合請假的彈性，預產期雖然是預先評估生產的日期，但不保證一定是那天出生，所以在壞孕後期的最後1個月開始，請神隊友，也做好隨時寶寶會出生的準備。準爸媽們，從容準備，攜手迎接寶寶的到來。

文 / BoN Chen

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