懷孕12週的身體變化與產檢項目說明

當懷孕週數來到第十二週時，表示已經過了胎像不穩的前三個月了，因為胎盤已經完成，寶寶也很安全的在子宮內住了下來，孕媽咪前三個月的害喜症狀也會得以減緩，可以跟親朋好友報告這個好消息了。

懷孕的旅程也已經過了三分之一，今天就來分享即將進入懷孕中期時媽媽與胎兒的變化以及在產檢上有哪些項目可以在這個時期做選擇吧！

懷孕中期媽媽的身體變化：

當孕期來到第十二週時，媽媽的子宮會長成如拳頭般的大小，腹部會開始微凸，膀胱會受到些許的壓迫，腰圍也會開始變粗，也會有脹奶的情況產生，這些變化都是為了給寶寶更多的生長空間，體重方面會比懷孕之前多個1-2公斤，如果超過這個數字太多就表示，孕媽咪吃太多了，這些養分在前三個月的時期並不會被胎兒所吸收而是會胖在自己身上喔！所以懷孕初期的體重要有所控制。

在懷孕第12週時媽媽的身體還會有以下身體變化：

1. 頻尿、腹部刺痛感：主要是因為子宮被撐大時，會擠壓到膀胱而導致頻尿。包覆子宮的肌肉、筋膜、腹膜也會因為同時被拉扯，而造成腹部的刺痛感，這種刺痛感不會有太大的影響，只要多休息就好。
2. 乳房變大、乳暈變深：在懷孕期間，身體內部的泌乳激素增加，孕媽咪的胸部會感到腫脹、發癢、乳頭的顏色會開始變深、變得敏感，此時建議孕媽咪可以選擇穿著哺乳內衣，來舒緩脹奶發癢所造成的不舒服感覺。
3. 皮膚變化：部分的孕媽咪會在臉部和脖子出現黃褐斑，然後從肚臍到恥骨會開始出現一條垂直的黑褐色妊娠線，也是俗稱的子母線。

懷孕中期胎兒的成長狀況：

此時的寶寶身體重量約為15公克，身體長度約為5公分，大約像一個蘋果或者萊姆的大小。而此時的胎盤已經發展成型，媽媽與胎兒之間連接的臍帶也已發展完整，可以成為胎兒生命的支持系統，傳遞養分供胎兒成長。

另外，羊水也開始在胎兒周圍累積，胎兒便可以在羊水中改變身體的方向。此時的胎兒已經初具人形，成長的速度飛快，胎兒的面部特徵開始變得更加清晰，尤其是鼻子與下巴，這時候胎兒的手指和腳指完全分開，且指甲逐漸長成，部分的骨骼開始便得堅硬，心跳數每分鐘也增加了好幾次。

從第12週開始，維持胎兒生命的器官開始運作，例如肝臟開始分泌膽汁、腎臟分泌尿液送到膀胱。這時候的胎兒在媽媽肚子裡面非常的忙碌，時而踢腿，時而伸展四肢，孕媽咪常常可以透過超音波檢查看到寶寶忙碌的運動著。

懷孕12週要做的產檢項目

經過了懷孕初期的不穩定期與不舒服期，即將進入懷孕旅程的中期。從這時候開始便有許多常規與自費的產檢項目，逐項檢查胎兒的健康狀況，不是每項檢查都要做，孕媽咪可以根據自身的家庭背景狀況判斷，或者與衛教師、婦產科醫師做討論。

在12週左右可以做的產檢項目有以下幾種：

1. 公費的基本產檢項目：每次產檢都要例行性常規尿液檢查，主要檢查體內的尿糖指數、尿蛋白、酮體等等。尿糖指數主要是檢視孕媽咪的飲食狀態，尿蛋白則是用來判斷自體免疫疾病或尿道是否遭受感染。如果尿液檢查中出現酮體，則代表營養不足，導致胎兒的熱量供給來源從第一線的葡萄糖變成第二線的脂肪。有嚴重孕吐或食欲不佳的孕媽咪是高危險群，需同時檢查是否為妊娠糖尿病。

2. 初唐篩檢-頸部透明帶檢測：這是屬於自費的產檢項目，孕媽咪可以透過超音波及抽血來做第一孕期的唐氏症篩檢，由於頸部的透明帶在11~13週左右才比較明顯可以被測量，而且頸部頭明帶的厚度與胎兒異常的機率成正比，當厚度值落在3mm以下，表示異常的機率比較低，相反來說如果頸部透明帶越厚，異常的機率就越高，這項檢查的準確率約在85%~95%左右。
3. 葉酸代謝MTHFR基因檢測：這個檢查越早做越好，因為12週以前是胎兒神經管發育的重要時期，如果檢測結果有異常，在懷孕初期就應補充更多的葉酸，葉酸有助於胎兒大腦與神經管的發育，葉酸不足可能會導致神經管的缺損，這項檢查的準確率達95%。
   
4. 脊髓性肌肉萎縮症SMA基因檢測：這項檢查也是越早做越好，如果懷孕前來不及檢查，建議可以在9-12週左右用抽血方式篩檢，或者在羊膜穿刺時抽羊水檢查，這項檢查主要是檢測胎兒是否有漸凍人的基因，準確率達95%
5. X染色體脆折症：這項檢查也是越早做越好，如果孕媽咪是X染色體脆折症的帶因者，可能會影響胎兒的智力，且帶因者有20%的女性會在40歲之前停經，這項檢查的準確率也高達95%
6. 空腹血糖、糖化血色素：此項檢查主要是追蹤血糖是否穩定，如果家中有糖尿病史或較肥胖的人，都建議孕媽咪要自費做這項檢查，如果檢測結果為血糖不穩定，則應聽從營養師建議控制飲食或者依照醫囑施打胰島素。
7. TORCH篩檢：這項檢查其實包含了很多項的項目，T代表弓漿蟲、O代表其他、R代表德國麻疹、C代表巨細胞病毒、H代表單純性皰疹病毒，全部透過抽血方式檢查。需要做弓漿蟲檢查的孕媽咪族群，以吃到不熟的肉品或者有機會接觸貓咪排泄物的人為主，因為他們有可能感染弓漿蟲，如果感染了弓漿蟲會造成胎兒先天性的異常。如果胎兒感染了德國麻疹，則會有先天性失聰或者影響到視力與心臟的功能。巨細胞病毒是藉由性行為或親密接觸所感染，感染巨細胞病毒會使得胎兒肝脾腫大、神經系統與視力受到影響。如果感染了單純性皰疹病毒，則會造成胎兒早產或者生長不足。在自然生產時，若媽媽的身體有單純性皰疹病毒，有可能會使胎兒死亡。
   
8. 甲狀腺功能篩檢：這項檢查主要是判別孕媽咪是否有甲狀腺低下或者亢進的問題。
9. 子癇前症篩檢：這項檢查建議在11~14週左右做，因為它的發生率高達2%~8%左右，懷第一胎或者高齡產婦或上一胎曾經有過子癇前症的孕媽咪，更是需要做這項檢查，準確度高達95%。如果屬於高危險群的孕媽咪，則需要在16週以前到35週，每天服用一顆低劑量阿斯匹靈（100mg），並且早晚量測血壓做紀錄，這樣的方式可以降低80%子癇前症的風險以及降低60%的胎兒死亡率。

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1.公費vs.自費產檢項目 該如何選擇？(上)

結語

懷孕12週，表示已經過了最危險的前三個月，後面的旅程將會逐漸感受到寶寶的存在，除了逐漸變大的肚子，還有胎動以及黑褐色妊娠線，透過每次產檢的超音波影像都可以看到不一樣的寶寶狀態。

在懷孕初期有的孕媽咪會感到很多的不舒服，不管是噁心害喜、還是頭暈嗜睡，都將在12週以後得到緩解。進入中期懷孕旅程的孕媽咪們可以開始好好享受與體驗懷孕帶給你的喜悅感。也可以與親朋好友分享喜訊，並且開始為了寶寶出生之後需要用的物品開始列清單做功課。

12週以後的孕媽咪也要開始與另一半討論自費產檢的項目，除了公費的項目以外，有些自費的項目也可以參考，畢竟我們都希望寶寶可以健健康康平平安安的長大。

文 / P.Y.Chen

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